瓜石汤合当归四逆汤
治疗多囊卵巢综合症案左某女30岁
年3月25日患者以多囊卵巢综合症，再婚2年备孕来就诊。火行人，面红，长痘，咳嗽咽痒，口干，不苦，饮正，纳正，空腹胃疼，大便日1～2次质正，小便发*，疲乏，眠差梦多，偶盗汗，怕冷，服西药后，月经2个月来了3次，量少，乳房胀，腰疼，有血块，小腹凉，手脚凉，偶阴痒，有痛经。右脉沉弦，左脉沉细弦。西医诊断为多囊卵巢综合症
辩证：阴血亏虚宫寒附初诊病历：方药：瓜石汤合当归四逆汤加减
瓜蒌15g石斛15g元参20g麦冬15g瞿麦15g车前子15g益母草30g牛膝15g*芩10g当归10g桂枝10g赤芍30g木通10g甘草5g香附10g没药5g夏枯草30g10付赵老师讲解：首先根据患者多囊卵巢综合症可以按月经推迟闭经来辩证施治，火行人，面红长痘咳嗽咽痒是热证，口干考虑少阳病，空腹胃疼是阴血亏虚，小便*是热，这些阴虚热象都是瓜石汤的指征。疲乏是气机不疏通、怕冷盗汗考虑阴虚营卫不和，是当归四逆汤指征。因此治疗用瓜石汤合当归四逆汤加减。脉细是血虚，数脉是有热，量少是血虚，血块是有血淤，小腹凉手脚凉是有寒，患者有咳嗽咽痒病邪在上部，因此用*芩替代*连，患者胃痛，生地性寒凉不用，患者面红长痘咽痒属热象，细辛性温去掉不用，月经量少加益母草活血调经，牛膝引血下行，乳房胀痛腰疼痛经有血块加香附没药活血调经止痛，治疗可加通经丹加强活血通经之力。嘱咐患者定期做妇科B超，检测雌性激素，经治疗来两次月经后可考虑受孕！（湖北王文杰整理）（未完待续......）版权所有，转载请注明出处，侵权必究。赵红*老师妇科培训案例讲解（一）葛根汤合温胆汤治疗头昏耳鸣双侧输卵管积水不孕症案
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