前段时间小姐姐遇到这样一位患者,是一位身材匀称的健身爱好者,交谈时了解到在迎来她第一个孩子之前,已经有6年没有来过月经了!也曾被诊断为多囊卵巢综合征。
众所周知,多囊卵巢综合征多发于肥胖人群,为什么会发生在这位看似结实硬朗的撸铁小姐姐身上呢?
据她自述,她的生活非常的自律,为了追求完美身材,每天坚持健身,吃健康的低脂餐,基本风雨无阻。
原来,就是这种“健康”的生活方式,让她停经了!
其实很多节食减肥的姑娘一定也有这样的体会,每次疯狂节食、运动的时候,常常发现自己的月经量莫名其妙地变少了,甚至直接不来了,这是为什么呢?
PART.1
减肥月经不来,激素背锅
■节食让大脑“营养不良”
我们的月经主要受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的影响,大脑发出要来月经信号,从而让卵巢、子宫等各部门做好相关准备。
若长期强制减少进食,大脑皮层就会发生功能紊乱,从而卵巢、子宫失去了指挥,自然会伴随发生错乱。
而且我们体内的性腺激素本就是一种含糖的蛋白质,若是因为节食导致蛋白质缺乏就会导致脑垂体功能衰退,*体生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少,综合而言就影响了月经来潮。
■脂肪是雌激素的来源
此外,运动过量也会引起月经紊乱,如果你身边有女性运动员,你会发现她们的月经大多不是很规律。
这是因为脂肪组织也参与了性激素的转换,短期内体内的脂肪比例急剧下降,产生雌激素的体脂肪减少,机体为了应对这种变化,肾上腺分泌的雄激素会增加,雄激素升高了,女性体内的激素平衡被破坏,月经自然也会乱,甚至直接罢工。
PART.2
那么月经乱了就一定是多囊卵巢吗?
看到这里姑娘们先别慌,如有月经紊乱的问题,就一定得了多囊卵巢吗?不一定。
多囊卵巢对很多年轻女性来说是一种比较棘手的疾病,因为它常常会影响患者的生育能力。
很多姑娘如果只是不来月经,并不会特别在意,直到有生育需求时才发现并治疗。
但需要注意的是,如多囊卵巢并没有采取合理有效的干预治疗,常常会引起患者的代谢功能异常,引发更多的远期疾病,如心脑血管疾病和糖尿病等等。
所以我们一定要及早发现,及早干预。
目前对于多囊卵巢的诊断,主要是排除性诊断,采用比较多的是鹿特丹标准:
1.稀发排卵或无排卵;
2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
3.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个;卵巢体积大于10ml;
4.3项中符合两项并排除其他高雄激素的病因。
得了多囊卵巢怎么办?
多囊的治疗应该因人而异。有生育要求的患者,首先要调整生活状态,戒烟戒酒、减肥、适度锻炼运动。其次用口服避孕药对抗雄激素,最常用的是达英-35。有胰岛素抵抗的患者需要用二甲双胍治疗。再次,需要采用促排卵措施恢复正常的排卵功能,包括口服促排卵药克罗米芬、促排卵针等。
没有生育要求的患者除了调整生活状态、口服避孕药以及服用二甲双胍以外,还应该使用孕激素定期使月经恢复,以免子宫内膜发生病变。
多囊的治疗是一个长期的过程,一般需要坚持治疗3-6个月甚至更长的时间,大家要有耐心,更要有信心!多囊的治疗显效比较慢,但是经过正规的治疗完全可以控制,所以不要因为1-2个月效果不好就随便放弃,更不要听信江湖游医的各种骗术。有条件的患者应该去生殖内分泌专科门诊就诊,这样治疗起来才能更加专业和放心。
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