大夫,我也不胖,也不长痤疮,怎么还是多囊卵巢综合征?多囊到底如何确诊?连续促排卵3、4次,还是怀不上,该怎么办?
问题1:不胖也不长痤疮,为什么会得多囊?
多囊卵巢综合征在不同的人身上表现可能差异很大。而只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:
①月经稀发,不规律
②B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态
③高雄激素血症或临床高雄激素表现:包括多毛、座疮等男性化表现。
有些患者会出现一些代谢情况的异常,例如:血脂、血糖、胰岛素的异常,有些患者会出现体重显著增加、肥胖。但是不是每一个患者都会有肥胖或座疮,而没有肥胖或座疮更不是排除多囊卵巢综合征的指标。
问题2:30岁,多囊促排4次,每次都有成熟卵泡排出,怎么还不怀孕?
建议暂时不要再次促排,如果内分泌已经调理正常了,促排也有正常卵泡排出,那么要考虑是否还存在其他因素,比如说输卵管是否存在黏连,男方精子质量怎么样或是否存在免疫方面问题。
一般促排3个月还没有怀孕,需要暂停一两个周期,不能一直促排,不然促排频次多高,对卵巢也会有伤害。
这段时间可以先检查下输卵管和男方因素,因为不少多囊患者的注意力全盯在多囊上面,如果说输卵管或者男方存在问题,一样也是会影响怀孕的。考虑先做检查排除下因素,再做下一步治疗计划。
此外,还有一部分患者是因为过于紧张、焦虑,精神因素影响了受孕。建议大家尽量多放松自己,保持好心态,这样怀孕的几率才会更高。
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