患者
医生，我月经失调，老是推迟。
出现这种情况多久了？一般推迟多长时间？经期怎么样呢？
医生
患者
就这一段时间吧，一般推迟3-5天，经期也还好。
从你描述来看月经基本是正常的。
医生
患者
那为什么会推迟？我还怕自己得了多囊卵巢综合征呢。
随着医学知识的普及，大家对很多妇科常见疾病都有所了解，这就会出现一旦身体有一点点小异常就自觉“对号入座”的情况。上一期专题我们已经了解到多囊卵巢综合征（PCOS）的主要症状之一是月经不调，那什么叫真正的月经不调？PCOS为什么会月经不调？请准备好小板凳，做好笔记哦！
正常的月经模式
月经是指伴随卵巢周期性变化（周期性排卵、雌孕激素共同调节）而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常的月经具有周期性，两次月经第１天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均为28天。每次月经的持续时间称为经期，一般为3-7天。正常经量：5-80ml。
月经失调
了解过正常的月经，我们就可以确定若月经周期21天（月经频发）或35天（月经稀发），每个经期出血时间3天或7天，出血量5ml或80ml，都属于月经失调，医学术语：异常子宫出血。由此来看，如果只是出现月经稍稍推迟或提前4-5天是不属于月经失调的，不必太过担心的。
多囊卵巢综合征的“月经失调”
PCOS患者的月经失调多表现为月经稀发（一个月经周期为35天至6个月）或闭经（６个月或更长时间未来月经），闭经前常有月经量过少或月经稀发。少数PCOS患者也可表现为月经频发（一个月经周期21天）或子宫不规则出血，月经周期或经期无规律性。
多囊为什么会“月经失调”
首先我们复习一下PCOS的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的小卵泡≧12个）。3项标准符合2项并排除其他引起高雄激素的病因即可确诊。
PCOS患者之所以会出现月经问题是因为卵巢形成了许多未成熟的小卵泡，不能长出成熟卵子而发生排卵障碍。不排卵意味着这些患者在月经后期缺乏正常的孕激素，而正常的月经是雌激素、孕激素共同调控的，当身体缺乏孕激素时，月经就出现不规律或无月经。另外，PCOS患者体内过多的雄激素及胰岛素抵抗可导致下丘脑-垂体激素释放紊乱，从而影响卵泡的生长和排卵过程，进而影响月经周期。
现在小伙伴们了解到月经不调的真面目了吧！并不是所有的月经不调都是多囊卵巢综合征。出现月经不调，不必紧张；及时就医，准确描述月经情况（经期、周期、经量），可以帮助医生做出更好的判断。
广东省妇幼保健院
妇科内分泌专家一览表
往前科普文章：PCOS专题之一---什么是多囊卵巢综合征
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇