本文作者：广东省妇幼保健院生殖中心苏念*副主任医师
（1）多囊卵巢综合征I型PCOSI型以高雄激素型为主，主要是：Pc17酶表达异常引起。按临床表现和雄激素主要来源于卵巢或来源于肾上腺分为两种：①多囊卵巢综合征Ia型。PCOSIa雄激素主要来源于卵巢，临床可见月经稀少或闭经，多毛，痤疮，向心性肥胖，首次出现WHR≥0.8，血睾酮（T）升高，血17α-羟孕酮（17α-OHP）不高，LH/FSH≥2.5，小部分患者PRL水平升高。②多囊卵巢综合征Ib型。PCOSIb雄激素主要来源于卵巢和肾上腺皮质，临床上以闭经为主，身高多数在cm，肥胖，“水牛肩”，下腹或大腿外侧有皮纹、多毛，大腿皮肤毛孔较粗糙，小腿毛粗长，痤疮可不多，除血雄激素升高外，17α-OHP、皮质醇也升高，LH/FSH≤1，血瘦素水平升高。
（2）多囊卵巢综合征Ⅱ型PCOSⅡ型，高雄激素和高胰岛素型为主。可分为两种：①多囊卵巢综合征Ⅱa型。PCOSⅡa临床以闭经为主，食欲亢进，多毛，向心性肥胖明显，在腋下、颈背部、外阴部皮肤可见黑色素沉着或黑棘皮现象，有高血压或糖尿病家族史，口干，烦躁，血睾酮升高，雌二醇低，LH/FSH≤1，糖耐量试验正常，空腹胰岛素明显升高，血瘦素水平升高。②多囊卵巢综合征Ⅱb型。PCOSⅡb持续闭经，多毛，食欲亢进，可见黑棘皮现象，有高血压和糖尿病家族史，无口干，血睾酮和17α-OHP升高，卵巢超声显示卵泡小，间质体积明显增大，糖耐量正常，空腹胰岛素升高。根据中国标准，PCOS的分型主要