心理因素影响多囊病程
国外学者报道,约21%~40%的PCOS存在抑郁;约35%的PCOS存在焦虑状态,并且这种抑郁和焦虑的心境障碍与教育程度及收入呈负相关。国内也有资料显示,约15%的PCOS患者存在焦虑症状、27%存在抑郁症状;其中14%~44.4%兼具抑郁和焦虑症状,且抑郁并焦虑的PCOS患者血清催乳激素(PRL)和皮质醇(F)这两种应激激素水平均高于非共病组PCOS。
精神压力及心理压力过大有关,是多囊卵巢综合征女性所面临的实际问题,长期情绪紧张、压抑,容易促使雄激素分泌更多,引起卵泡生长发育障碍,出现月经失调、不孕。
多囊心理健康
PCOS心理健康主要指生活质量、抑郁和焦虑、性心理功能、身体形象及进食障碍和饮食紊乱。PCOS患者性心理功能异常的发生率较高,应了解PCOS的症状如多毛和身体的外观形象是否影响性生活及社会关系。我国《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出:由于激素紊乱、体形改变、不孕恐惧心理等多方面因素的联合作用,PCOS患者的生命质量降低,心理负担增加。PCOS女性的精神心理是不可忽视的重要问题,极大地影响了患者的治疗效果和生活质量。应重视PCOS患者的精神心理变化,早期筛查,定期追踪,及时干预,以改善患者的心理环境和生活质量。心理疏导
心理疏导是借助言语的沟通技巧进行心理泄压和引导,从而改善个体的自我认知水平、提高其行为能力、改善自我发展的方法。
在PCOS患者的临床诊疗过程中,相关的医务人员应在尊重隐私和良好沟通的基础上,评估其心理状态并积极引导,调整、消除患者的心理障碍,并在必要时结合实际情况,通过咨询指导或互助小组等形式给予患者合理的心理支持及干预,尤其是对于有暴饮暴食、自卑、有形体担忧的肥胖PCOS患者。
需对患者注意力、性格和情绪等主观因素细致观察,结合个体的易感性对患者实施语言暗示,对可能在PCOS治疗过程中产生的问题和相应的对策进行详细的介绍,增加患者的自信心。对焦虑、抑郁症状严重的患者,在确诊神经症性障碍或心理障碍后,可行抗精神药物治疗。
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