关于贫血贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病，贫血会影响疾病治疗的预后，增加妇女、儿童的患病率，影响儿童的认知发育，造成劳动能力下降并影响高风险地区的经济增长，导致贫困。贫血分为多种类型，包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等，其中营养性贫血较为普遍。营养性贫血，是指由于营养不良，导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素（包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等）不足而产生的贫血，其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）最为常见。铁缺乏造成体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成所引起的贫血。据世界卫生组织报告，在儿童及孕妇等主要贫血人群中，IDA发病率高于50%。临床诊断缺铁性贫血的临床诊断:当血红蛋白浓度低于人群正常下限，且外周红细胞呈小细胞低色素性改变时，即平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度均降低，则高度怀疑为IDA,如有ID证据或经铁剂治疗有效时，可确诊IDA。缺铁性贫血诊断指标及贫血判断方法指标成人儿童孕妇血红蛋白（g/L）15岁以上男性：-59月龄，岁以上女性:-11岁，-14岁，平均红细胞体积-23月龄：-10岁儿童：70+年龄平均红细胞血红蛋白含量(pg)平均红细胞血红蛋白浓度(g/L)血清铁蛋白(ng/ml)转铁蛋白饱和度（%）对于小细胞低色素性贫血，铁剂试验性治疗同时具有诊断和治疗意义，尤其妇女。经常规剂量铁剂治疗2～4w，血红蛋白浓度明显提高，提示为IDA。IDA以口服铁剂治疗为主。如不能耐受口服铁剂、依从性差或口服铁剂治疗效果不佳，需要静脉铁剂治疗。影响生理机能的急性或严重IDA可采用红细胞输注治疗，如血红蛋白浓度60g/L，或孕妇血红蛋白浓度70g/L，产妇分娩时有明显失血，老年或心脏功能差的患者80g/L，,在补铁治疗的同时应改善饮食，增加膳食铁的摄入和吸收。此外，需要积极寻找造成IDA的病因，治疗原发症。临床治疗建议1）确定导致IDA的病因，治疗原发病。2）口服铁剂治疗a.确定IDA后，首选口服铁剂治疗。建议孕妇及成人补充元素铁～mg/d，5岁以下儿童补充元素铁3～6mg/kg/d，治疗2～4周后复查血红蛋白以评估疗效，如血红蛋白浓度增加10g/L或以上，继续治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，继续口服治疗1～2月。（A）b.口服铁剂同时口服维生素C，可有效促进铁吸收，提升治疗效果。（A）3）静脉注射治疗a.口服不耐受或治疗效果不佳时，可以静脉注射铁剂。注射铁剂用量按如下公式：注射铁量=体重kg×期望的b值-实际Hb测定值，g/L×0.24+mg储存铁。静脉注射铁剂的主要不良反应为注射部位疼痛，还可有头痛、头晕等症状，偶有致命性过敏反应。目前认为蔗糖铁较安全，右旋糖酐铁可能出现不良反应。4）红细胞输注治疗适用于急性或贫血症状严重影响生理机能时。5）随访[来源/社区检验Mini实验室]▼补血健脾国药准字号
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