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其实这些都是典型的多囊卵巢综合征（PCOS）的表现。PCOS不仅影响患者的外貌，不管是肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮、脱发等，都是对年轻女性的美丽摧残，是女性美丽的杀手。你是否也有小美同样的烦恼呢？
今天请内分泌科孙医生，给大家说说多囊卵巢综合征（PCOS）吧！
什么是多囊卵巢综合征？在育龄妇女中，多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的内分泌失调，在女性中的发病率为6-15%。PCOS在青春期少女中的发病率呈增长态势。PCOS的主要特点包括月经不规则、雄激素水平增高、卵巢超声显示多囊声像，并可出现肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、代谢综合征和不孕。
PCOS是一个综合征，而不是一种疾病，临床表现差异很大。此外，PCOS是一种终身性疾病，早期诊断有利于健康和提高生活质量。
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青少年PCOS的诊断由于正常的青春期和PCOS的一些特征上的重叠，对于青少年PCOS没有正式的诊断标准，且存在一些挑战。
首先，虽然月经不规则是青少年PCOS的一个早期共同发现，但是，初潮后的青春期月经本来就不规则和不排卵，且可持续几年。初潮后的第1年，85%的月经周期不排卵；在初潮后的第3年，仍有59%的周期不排卵。然而，月经稀少或继发闭经的青春期女孩50%左右会出现永久性的月经失调。
其次，由于青春期卵巢和肾上腺分泌雄激素增加，会出现痤疮和轻度多毛，但是，进行性的多毛也是青春期雄激素过多症的一个较可靠的标记，进行血清雄激素水平测定更能进一步明确诊断。
第三，约1/5的青少年会出现肥胖，肥胖会导致月经失调，临床医生很难判断是青春期PCOS引起的肥胖还是单纯性肥胖。
诊断青少年PCOS的另一个挑战是卵巢体积的测量。依据鹿特丹标准，多囊卵巢的定义是：至少一侧卵巢直径2-9mm的卵泡在12个以上，卵巢体积大于10ml。在青春期，测量卵巢的体积是经腹部超声，而不是经阴道超声，就不可能得到最精确的结果，尤其是那些超重或肥胖的患者。
综合上述考虑，哥伦比亚大学的研究团队提出了针对青少年的PCOS评估标准，研究成果发表在CurrentOpinioninObstetricsandGynecology。评估标准总结如下：
出现月经不规则、多毛、显著痤疮或肥胖的青少年应考虑PCOS的诊断。恰当的评估应包括内分泌状态和盆腔超声的评估。评估的目的是排除与PCOS临床表现相似的一些疾病，如甲状腺或肾上腺功能失调、高泌乳素血症、产生雄激素的肿瘤。超声可以评估卵巢形态和盆腔解剖，鉴别产生雄激素的卵巢肿瘤。AES推荐在诊断PCOS时，成人和青少年应行糖耐量试验和血脂检查。
可疑青少年PCOS患者应行以下检查：（1）实验室检查：（a）尿或血HCG（b）FSH，LH，E2（c）甲状腺激素检查（d）催乳激素（e）总睾酮和游离睾酮（f）硫酸脱氢表雄酮(g)17-羟孕酮。
（2）经腹部或经阴道盆腔超声检查。
（3）一旦PCOS诊断成立，行以下检查：（a）空腹和2小时糖耐量试验；（b）：空腹胰岛素；（c）血脂检查。
PCOS代谢失调虽然代谢失调不属于PCOS定义的一部分，却是与PCOS相关的高风险的一部分。与PCOS相关的代谢失调包括：肥胖，胰岛素抵抗，糖耐量受损，糖尿病，血脂异常、代谢综合征等。
PCOS治疗PCOS的治疗原则包括生活方式的调整如减重，运动，抗雄激素治疗和改善胰岛素敏感性治疗。
结论网络配图
建议对青春期月经失调、高雄激素血症和肥胖进行全面评估。早期诊断PCOS和相关的代谢失调非常重要，生活方式的调整对青春期PCOS的治疗最有效。对青春期PCOS建议行早期治疗，以降低肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮、脱发及不孕等的疾病发生率。
若您对多囊卵巢综合征（PCOS）及其相关的话题仍有疑问，欢迎前来咨询。