研究问题：多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）女性与对照组相比，中重度抑郁焦虑症状发病率是否增高？这些症状是否与年龄、BMI、睾酮、多毛或胰岛素抵抗（insulinresistance,RI）相关？
总结：PCOS女性抑郁焦虑症状发病率显著增高，这排除了肥胖的影响，且这些症状与年龄、BMI、睾酮增高、多毛和RI呈弱相关。
研究背景：既往研究表明，PCOS患者轻度抑郁焦虑症状患病率增加，平均抑郁焦虑指数在正常范围内增加，而这些研究结果的临床意义并不明确。中重度抑郁焦虑症状需要长期的随访并可以通过治疗获益，这些症状在人群中流行情况并不为人所知。
研究设计、样本量、持续时间：这项系统综述（systematicreview,SR）纳入至年1月、来自10个不同国家的30项横断面研究，研究组（即PCOS患者）共计例，对照组共计例。有关抑郁症状的meta分析（meta-analysis,MA）纳入18项研究，有关焦虑症状的MA纳入9项研究。一项独立的SR对15项研究进行meta回归分析以判断PCOS相关症状或合并症的相关因素。
研究对象、方法：所有的研究依照美国国立卫生研究所或鹿特丹标准纳入PCOS患者并设立对照组，文章检索了至年1月Ovid、Embase、PsychInfo和Cochrane数据库中所有文献，已纳入的研究均使用有效的筛查工具比较抑郁或焦虑症状的流行率或平均指数。并通过随机效应MA评估焦虑和抑郁的合并比值比（oddsratio,OR），通过方法学特征的敏感性分析以及合并标准化平均差（standardizedmeandifference,SMD）的meta回归评估PCOS临床特征和实验室指标的相关性。
主要的结论和可能性：PCOS女性总体抑郁症状（OR:3.78;95%CI:3.03-4.72;18项研究）、中重度抑郁症状（OR:4.18；95%CI:2.68-6.52;11项研究）发病率增高，总体焦虑症状（OR:5.62;95%CI:3.22-9.80;9项研究）、中重度焦虑症状（OR:3.25;95%CI1.73-6.09;4项研究）发病率增高，对研究组BMI进行匹配后，PCOS女性抑郁症状（OR:3.25;95%CI1.73-6.09;4项研究）、焦虑症状（OR:6.30,95%CI:1.88-21.09;3项研究）发病率同样增高，有关抑郁症状的MA研究无显著异质性（I2=22.4%,P=0.19），但有关焦虑症状的研究存在显著异质性（I2=59.6%,P=0.01），meta回归评估组间合并SMDs，伴有抑郁的PCOS女性年龄、BMI、多毛指数及IR的值更高，伴有焦虑的PCOS女性BMI、多毛指数及游离睾酮的值更高（对于所有比较P0.05）
局限性、注意事项：所有的研究均为横断面研究，因此我们只能推测PCOS诊断引起抑郁和焦虑，方法学特征上存在大量异质性尤其是焦虑的研究。
更深远的影响：这项系统综述表明，PCOS与中重度抑郁焦虑症状相关，故推荐对PCOS患者行抑郁焦虑测试。目前年龄、肥胖、高雄血症和胰岛素抵抗不能解释所有的相关性，需进一步研究证实对这些因素的治疗能否改善PCOS患者抑郁焦虑的症状。
文献引自：CooneyLG,LeeI,SammelMD,DokrasA.Highprevalenceofmoderateandseveredepressiveandanxietysymptomsinpolycysticovarysyndrome:asystematicreviewandmeta-analysis.HumReprod.May1;32(5):-.
郭载欣邓姗教授