多囊卵巢综合征(PCOS)，特征为月经不调、不孕、多毛和多囊卵巢形态(PCOM)，是育龄妇女中最常见的内分泌疾病之一。长期来看，并发症如糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的风险增高。虽然PCOS的病因尚未完全确定，但胰岛素抵抗已被认为是一个关键的病因。胰岛素抵抗与异常分子结构、胰岛素受体功能和信号传导异常或胰岛素结合抗体水平过高引起的身体组织胰岛素敏感性降低有关。超重和肥胖会加重胰岛素抵抗和代谢综合征，随着PCOS妇女体重增加率和超重率的增加，胰岛素抵抗进一步加剧，对病情产生不利影响，并构成重大公共卫生挑战，需要预防和治疗。
总体而言，75%的偏瘦女性和95%的肥胖PCOS女性患有胰岛素抵抗。近年来，饮食在胰岛素抵抗中的作用已成为生殖和内分泌研究的焦点。新的证据表明，调整良好、均衡的饮食，如停止高血压的饮食方法、地中海饮食、低血糖指数饮食和素食饮食，有利于改善胰岛素抵抗、调节代谢、控制体重和预防未来相关并发症。《PCOS评估和管理国际循证指南》也强调了饮食在PCOS的重要性，并建议将饮食和运动干预作为PCOS妇女(主要是超重和肥胖患者)的一线管理措施。由于对这一人群目前的营养保健知识不足，PCOS患者获得专业营养治疗的机会有限。因此，本文对随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析，以确定PCOS饮食与胰岛素抵抗的关系，并提供精确和有针对性的营养建议。
本文在8个数据库中进行了检索，系统审查按照系统审查和元分析的首选报告项目指南进行，采用随机效应模型计算总体效应。具体流程见图1。
图1荟萃分析中的研究流程图
本次分析共纳入19项试验(名参与者)。分析显示，PCOS患者的饮食与胰岛素抵抗和身体成分(如胰岛素抵抗的稳态模型评估、空腹胰岛素、空腹血糖、体重指数[身体质量指数]、体重和腰围)的改善显著相关。在PCOS人群中，停止高血压饮食法和热量限制饮食法可能分别是降低胰岛素抵抗和改善身体成分的最佳选择。此外，这些影响与疗程有关。持续时间越长，改善越大。与二甲双胍相比，饮食也有利于减肥(包括身体质量指数和体重)，对胰岛素调节也有同样的效果。总的来说，本研究的发现表明饮食是缓解胰岛素抵抗的一种有效的、可接受的和安全的干预，并且应该向所有PCOS患者提供专业的饮食建议。
ShangY,ZhouH,HuM,etal.EffectofDietonInsulinResistanceinPolycysticOvarySyndrome[J].TheJournalofclinicalendocrinologyandmetabolism,,(10):–.DOI:10./clinem/dgaa.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇