如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2021/10/3 20:31:00

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上海交通大学医学院医院生殖医学科林佳颖博士等近期在《FertilityandSterility》发表了一项研究,比较患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性和未患有PCOS的女性在冷冻胚胎移植(FET)后发生不良的新生儿结局的风险。这是一项大型的回顾性队列研究,这项研究共纳入了患PCOS的母亲的例活产单胎和未患有PCOS的母亲的例活产单胎。表1中描述了所包括的FET周期的基本孕产妇特征和治疗特征。

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(表1,患有PCOS和不患有PCOS的女性特征的单因素分析)表2列出了通过单因素分析进行的PCOS组和非PCOS组新生儿结局的比较。两组的男婴比例相似。患有PCOS母亲分娩的平均胎龄显著较低(PCOS组:38.27周;非PCOS组:38.53周)。极早产(PCOSvs非PCOS:1.7%vs0.8%)和早产(PCOSvs非PCOS:10.5%vs7.1%)在PCOS组中的比例高于非PCOS组。来自PCOS组和非PCOS组的婴儿的平均出生体重分别为.79g和.51g,达到显著差异。与来自非PCOS组的婴儿相比,来自PCOS组的婴儿中极低出生体重和低出生体重的几率显著更高(极低出生体重:非PCOSvsPCOS,0.5%vs1.2%;低出生体重:非PCOSvsPCOS,3.9%vs5.1%;PCOS组中SGA婴儿的几率显著降低(非PCOSvsPCOS,4.3%vs3.1%)。PCOS组和非PCOS组的高出生体重和LGA婴儿率差异无统计学意义。(表2,患有和未患PCOS的妇女经FET后单胎出生的新生儿结局的单因素分析)

考虑到不同BMI类别的影响,研究者进行了分组分析,以评估PCOS对BMI正常患者的出生结局的影响(表3)。

在BMI正常患者的分组分析中,PCOS组的早产比例仍高于非PCOS组(PCOSvs非PCOS,10.4%vs7.1%)。

该结果表明,PCOS病患者早产几率增加与不同BMI类别无关。

(表3,正常BMI患有和未患有PCOS妇女在FET后单胎分娩的新生儿结局的单因素分析)进行逻辑回归分析以探讨PCOS对新生儿结局的影响(表4)。患有PCOS的母亲的婴儿早产的几率比未患有PCOS的母亲的早产几率高(整个研究人群:校正后的OR1.53,95%CI1.23–1.91;正常BMI人群:校正后的OR1.62,95%CI1.25–2.10),然后根据整个研究人群或正常BMI子人群之间的逻辑回归结果调整已知的混杂因素。在整个研究人群中,有PCOS组与非PCOS组相比,低出生体重和SGA的几率较低,但在正常BMI亚组中不存在这种差异。(表4,PCOS与非PCOS妇女的新生儿不良结局几率比较)早产是全球严重的公共卫生问题,其短期和长期后果日益受到
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