最近门诊常有一些年轻女孩因为月经失调，不明原因的增胖，脸上长痤疮等就诊，经检查原来她们患上了多囊卵巢综合征。该病是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。目前有增长趋势。
它有七大症状1、月经不调：月经不调是主要症状，多表现为月经稀发，月经量少，闭经，少数患者表现为不规则阴道出血。这主要是体内雄激素过高影响排卵，造成排卵障碍，导致月经不调。2、不孕、易流产：PCOS患者大多因稀发排卵或者无排卵导致受孕困难和不孕。其原因主要有三个：首先，由于患者排卵不规律，故很难推测受孕的最佳时期，临床上常用的超声检测排卵指导同房对部分PCOS患者有用。但大部分很容易错过受孕机会。此外，月经不调、卵泡发育受阻可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。最后，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，所以关键在于受孕时机的把握。在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。3、男性化表现：主要是雄激素引起的多毛，痤疮（青春痘）和黑棘皮症，主要表现为:过多的毛发会出现口周、胸部乳晕周围，下腹正中线部位、后背及大腿内侧及肛门周围。痤疮常见于前额，下颌及胸背部，皮肤科的常规治疗（如维甲酸使用）后也难以见效。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发问题。黑棘皮病是局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区4、肥胖：患PCOS的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。临床上约有50%患者表现为肥胖，其体重指数（BMI）,即体重（kg)/身高（m2）≥25。但也一部分体重指数正常，甚至很苗条的女性患有PCOS。值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。5、睡眠呼吸暂停：很多患者都存在睡眠呼吸暂停，并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。6、焦虑或抑郁：研究表明，PCOS患者常受负面情绪的困扰，一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因，一方面，患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面，患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状，导致心理障碍的发生。7、卵巢多囊样改变：超声检查卵巢增大，盆腔超声声像图更直观，对PCOS的诊断有更直接的帮助。一般超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢状态：卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9mm；卵巢体积10ml（卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm）；单侧卵巢的上述改变足以诊断。不过要提醒的是，阴道超声相比腹部超声检查更容易发现卵巢的改变。那么怎样最终确定自己患了多囊呢？鉴于多囊表现的复杂性，目前临床参照的是最为公认的标准~鹿特丹标准，内容如下：稀发排卵或无排卵：表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经；高雄激素的临床表现（多毛/痤疮）或高雄激素血症（需医生开单抽血化验）；卵巢多囊样改变（医生指导下行子宫附件彩超发现）。以上三项符合任何两项，再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是，有极个别患者月经规律，每月报到，但是测排卵或者监测基础体温发现，没有排卵，这也是符合稀发排卵这一项的。真的得了多囊，那该怎样攻克呢?有关PCOS治疗的方法包括生活方式改变（运动、饮食调节）、药物（降雄激素的药物、降胰岛素的药物；有生育要求者用促排卵药等）。最简单的就是自身加强运动锻炼，因为运动对多囊卵巢综合征的好处，既可以帮助更多多囊卵巢综合征的"胖美眉"摆脱臃肿的外形，还可以摆脱多囊带来的一系列烦恼，从而也可养成健康的生活习惯。New
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