多囊卵巢综合征是一种复杂的妇科内分泌及代谢性疾病,以月经稀发、闭经及高雄激素为主要特征,多囊的第一个诊断标准是月经失调,而高雄和B超的多囊改变中,两个只要具备一个且排除了其他疾病,就可以诊断为多囊。
多囊卵巢综合征在育龄期女性中发病率5%~10%,是女性不孕症的重要原因,50%~60%的患者还伴有胰岛素抵抗、肥胖。多囊的影响并不会因为生育的完成而终止,其影响会伴随女性一生。
由于稀发排卵,代谢、内分泌紊乱,可引起妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠期并发症,远期可导致2型糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌的风险增加,甚至抑郁、焦虑等心理问题。
随着全基因组关联性分析技术的开展,目前已筛选到不少与多囊发病相关的基因,但尚无一种决定性基因可解释多囊的遗传机制。表观遗传学是一种环境与遗传相互作用的产物,环境因素可影响某些遗传信息的选择性表达,有些情况下它是可逆的。这就意味着,我们可通过改变环境,如降雄激素、降抗苗勒管激素水平等孕前干预,减少多囊遗传给下一代的机会,将多囊扼杀在患者本身。
对于多囊合并不孕的女性,开始助孕治疗前,需经过3~6个月甚至长达1年的孕前干预,降低多囊表观遗传的概率。
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