人生最大的痛苦是什么？
少吃不见瘦，喝水都会胖……
青春已不在，青春痘却依然在……
月经就像初恋少女等男友，怕他不来，又怕他乱来……
以上这些是不是件件戳心？
肥胖对于多囊患者而言，
绝不仅仅是不够美丽、不够淑女那么简单，
还会引起这些血糖、血脂代谢紊乱，
引起内分泌失调、不孕，
远期危害则包括心脑血管疾病及肿瘤疾病风险升高。
什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（是女性常见的生殖内分泌
和代谢紊乱导致的排卵障碍性疾病。
可能与雄激素过多、神经内分泌系统失调、
代谢紊乱和遗传、环境因素相关。
典型临床表现包括：
月经异常、高雄激素的临床表现
和（或）高雄激素血症、卵巢多囊改变。
多囊严重影响患者生命质量及生育，
远期可使子宫内膜癌、高血脂、
冠心病、高血压病、2型糖尿病、
心肌梗死、妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征
等各种重大疾病的发病风险增加。
肥胖与多囊之间究竟有何关系呢？肥胖又是如何诱发多囊的呢？肥胖是多囊重要的危险因素，
约40%-60%的多囊患者合并肥胖，
以腹型肥胖为主（腰围≥80cm）。
肥胖本身导致各种代谢疾病，
使得肥胖型多囊患者更易发生胰岛素抵抗、
糖尿病，增加动脉粥样硬化
及心脏器质性病变风险。
第一，体质量指数≥28，即肥胖。人体循环游离脂肪酸的浓度上升，
影响血中胰岛素的浓度，
进而诱发多囊。
第二，胰岛素抵抗肥胖可使雄激素和胰岛素的分泌增加，
终导致胰岛素抵抗，
而随着胰岛素和雄激素的
分泌增加又促进加重脂肪异常分布，
加重多囊患者的临床症状。
第三，脂肪组织功能明显紊乱有研究证明多囊患者体内的脂肪组织功能明显紊乱，
脂肪组织产生一种叫做脂肪因子的分泌蛋白，
在多囊发生和发展中发挥重要作用。
脂肪组织分泌的瘦素可
对机体对胰岛素的敏感性造成影响，
进而导致胰岛素抵抗，最终诱发多囊。
第四，肥胖加重多囊患者的代谢异常导致患者更易发生胰岛素抵抗。
肥胖通过提高脂肪组织的氧化应激水平，
激活炎症信号通路，
提高脂肪细胞炎症因子的表达，
延长多囊患者慢性炎症状态
且加重胰岛素抵抗水平。
多囊节食有哪些危害？肥胖、高雄激素、高胰岛素
是形成多囊卵巢综合征的“病三角”，
三者相互影响。
减肥有利于阻断高雄激素
与高胰岛素的恶性循环，
对于治疗肥胖型多囊卵巢综合征是非常有益的。
1、营养不良
2、月经不调
3、胃病
4、内分泌失调
5、记忆力减退
6、减重后易反弹
7、脱发
对于胖多囊来说，减重是否减的越多越好呢？研究发现，当体重减少5%-10%，
即便还属于肥胖范围，
就可以使大部分患者排卵，
体内胰岛素抵抗情况改善，
糖耐量低减现象好转；
体重恢复到正常范围，
可阻止糖尿病、高血压、
高血脂、冠心病等疾病的发生。
医院的研究显示，
体重减轻≤5%时，
血中睾酮和胰岛素的水平无明显变化，
但也足以使部分患者恢复排卵；
体重减轻＜10%时，血中胰岛素水平明显下降，
但胰岛素水平无明显变化；
体重减轻≥10%时，血中胰岛素水平明显下降，
但睾酮水平变化不明显，排卵率可达50%。
由此可见，
体重减轻的程度与
卵巢功能及内分泌环境
的变化有一定的关系。
那目前国内外多囊诊治指南均强调，
对于想要恢复自然排卵的
肥胖型多囊卵巢综合征的患者来说，
科学的减重就显得非常重要，
七分靠吃，三分靠练。
1.饮食控制：长期坚持低热量饮食、
摄入人体必需的主要营养成分、
替代饮食等。选择健康食物，
绝不是不吃不喝。
选用低糖、高纤维饮食。
改变不良的饮食习惯，
少食多餐，避免暴饮暴食，
避免饥饿时进食，
入睡前尽量减少摄入高热量食物。
同时要注意调整心情和心态，
减少精神应激，
要逐渐戒烟、少酒、少咖啡。
2.运动：运动不仅能有效减轻体重，
长期坚持还可以预防体重增加和反弹，
提升人体免疫力。
对多囊肥胖患者而言，运动是减重有效的方法。
但是这种运动，必须达到一定的耗能指标，
建议选择游泳、跑步、打球等有氧运动，
每次运动至少30分钟，每周至少5次。
减少久坐，适当增加家务劳动。
当然具体运动方案和运动强度，
也要根据每个人的意愿和
个人体力的承受能力而制定，
要循序渐进，逐渐增加运动量，
同时也要注意运动中的个人保护，
避免运动损伤。
3.药物治疗：肥胖的多囊卵巢综合征患者
更容易合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症，
这两种情况若不积极干预可以进展为糖尿病，
所以提倡早期干预，
通过锻炼、减肥、科学合理生活方式，
结合药物治疗，
减缓胰岛素抵抗进展为糖尿病的步伐，
甚至将其步伐逆转。
反过来体重下降也有助于胰岛素抵抗的逆转。
总之，对于合并肥胖的多囊患者，
减重之路任重道远，
坚持下去，对多囊的治疗和心脑疾病
和远期肿瘤发生风险均有收益，
一定要坚持下去鸭。
好习惯贵在坚持，
期待身体带给我们的惊喜吧~
END~~~
国家高级健康管理师
公共营养师
临床医学检验技术（师）
多年健康管理经验，
尤其擅长瘦身管理、健康减重及慢病调理
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