多囊卵巢案例
很多在育龄期的姐妹因为多囊卵巢综合征一直没有自己的小宝宝。而在6月的某一天,我们的一位小姐妹成功跻身“孕妈妈”的行列!!
患者:王某某女30岁,平素月经不规律。8年前结婚,婚后同居,正常性生活,未避孕未孕。就诊于我科,确诊为多囊卵巢综合征患者,在我们生殖医学科临床医生的治疗和指导下改善了自己的生活习惯、饮食习惯以及药物治疗,最终成功自然受孕!
Vol.2多囊卵巢的概念
多囊卵巢综合征(PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。
多在青春期发病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的机会比正常人增加,严重影响生命质量。
Vol.3多囊卵巢的临床表现
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。一般认为,在育龄妇女中发病率约6%~10%。
可影响各年龄段的女性:青春期、生育期患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等。
中老年则易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等。
Vol.4多囊卵巢的治疗
1.自我管理
多囊卵巢综合征不孕患者应尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。
①减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,降低代谢综合征等发生。
②减重使SHBG和IGFBP-1水平增加,减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮,改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。
③减重使FSH分泌可能增加,促进卵泡发育而排卵,同时改善生殖功能。
2.药物治疗
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可予药物促排卵。
①促性腺激素促排卵:那些因为激素水平不够,而不能够好好发育的小卵泡,可以人为地补充来帮助其发育成熟,比如常用的促性腺激素,来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
②使用促排卵药物来促排卵:应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育,其中最为常用的药物就是来曲唑等。
3.手术治疗
4.辅助生殖
如果输卵管不通的多囊患者,单纯促排无效,或者促排有效但是仍然无法怀孕,那么需要考虑辅助生殖。不过辅助生殖仍然需要卵子,所以仍然需要促排。
多囊卵巢综合征也可以拥有自己的小天使。医院生殖医学科助您好孕!
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