本期原创，聊一聊年轻女性中常见的一种疾病，多囊卵巢综合征（正文简称“多囊”）。
/1.什么是多囊/
医学定义：多囊是一种生殖障碍合并糖代谢失调的内分泌紊乱综合征。
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特征：无排卵，高雄性激素与胰岛素抵抗。
通俗来说，多囊就是卵巢“不！排！卵！”。
这个病的命名与卵巢的形态密不可分，彩超检测时，可以看到卵巢中聚集了多个不能排出的未成熟“卵泡”。
/2.多囊的影响/
前期我们说了，女性之所以是女性，是由于卵巢的两个功能。
那么，多囊是一种内分泌紊乱性疾病，卵巢失去了正常功能。
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首先，不能排卵，失去了生殖功能；
另外，雄性激素升高，出现了痤疮、肥胖、多毛（例如腋毛、阴毛甚至胡须），失去了“美”的功能；
而且，多囊的女性患心脏病、糖尿病和子宫内膜癌等疾病的风险明显增高。
/3.多囊的原因/
门诊当中，我们看到多囊的女性越来越年轻化，陆先生遇到最小患多囊的女性是15岁，多囊这么恐怖，那么怎么样才能避免多囊的发生呢？或者说多囊有什么原因呢？
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西医对多囊进行了多年的研究，但是，很遗憾的告诉大家，西医学对此病没有提出明确的病因，西医提出了一些可能的病因：
遗传因素：由于染色体（基因）的异常；
生活环境因素：西医学明确指出了环境污染、营养过剩和不良生活方式等环境因素参与了多囊发生、发展；
仍然需要强调的是，西医学从多囊患者的卵巢组织和细胞中检测出了高浓度的双酚A(bisphenolA，BPA)，该成分主要来源还是塑料制品。
/4.多囊的自测/
那么，怎么判断多囊呢？
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主要症状：
月经紊乱：闭经（即月经数月不来）或者月经周期明显增长；
无排卵：无排卵或者偶发排卵；
雄性激素增高：出现多毛、痤疮；
彩超表现：双侧或单侧卵巢内出现直径为2—9mm的小卵泡（未成熟卵泡）≥10个；
激素表现：随机激素六项及AMH结果，雄性激素明显增高，LH/FSH≥2.5，或伴随AMH显著增高；
伴随症状：
症状：肥胖（现在看诊中，一部分多囊也可不出现肥胖的表现）；
血糖检测：糖耐量试验（空腹、口服葡萄糖1小时、2小时抽血）提示有胰岛素抵抗；
主要症状出现2项，基本可以判断为多囊。
/5.多囊的治疗/
首先，习惯调整；
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在多囊的患者当中，仍然有绝大多数的饮食习惯是不健康的，因此，调整好规律以及健康的饮食习惯（此习惯不仅仅限于治病过程中），有助于疾病的早期恢复。
其次，西医治疗；
目前，西医治疗多囊的方案主要有宫腹腔镜手术改善卵巢，激素治疗调整月经周期，二甲双胍治疗糖代谢紊乱。但是，正如前期阐述的情况一样，除了副作用之外，当停用激素后，多囊复发率很高，而且，由于激素依赖性，后期治疗更加困难。
另外，中医治疗，特别是对于有生育要求的女性来说，建议首选；
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总结多囊的表现，中医针对肝、脾、肾三脏进行治疗，
治疗方式：中药结合针灸；
中药主要作用在于调节体质以改善形成多囊的内环境，针灸的主要作用在于促进排卵，中药与针灸在治疗多囊的过程中各自发挥特点；
举例如下：
气郁体质：以柴胡舒肝散为基础方进行加减；
痰湿体质：以二陈四物汤进行加减；
血瘀体质：以桃红四物汤或者血府逐瘀汤为基础方；
肾虚体质：以知柏地*汤为基础方进行辨证论治。
需要强调，在治疗过程当中，体质会逐渐发生变化，用药也会随之改变，用药请遵医嘱，非医学人士请勿轻易试药。
这里是“陆先生文化馆”，本期暂时说到这里，我们下期见。
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