治白癜风最佳医院选择 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792767.html再障(AA)期与骨髓增生异常综合征(MDS)期比较,都有贫血、出血,全血细胞减少程度后者低于或接近AA。是再障还是MDS?这么像的两个病如何区分?在临床上可以发现,骨髓中淋巴细胞数再障高于MDS。骨髓中原始细胞数MDS高于再障,通过观察发现,AA转MDS后,骨髓细胞形态学仍残留AA特点,如炭核样幼红细胞,浆细胞,网状细胞增多。这种现象是AA的转化,使两种疾病特点重叠。MDS-RA是MDS的初级阶段,由于时间短暂,AA特点还未消失。AA、PNH、MDS都属于造血干细胞疾病,相互之间关系密切,有的病例可以互相转化,从临床特征到形态学符合AA转归MDS特点,尚未发现其他之间互相转化的病例。AA呈正细胞正色素性贫血,其中表现为成熟红细胞明显大小不一,早期红系的形态学改变是否容易转归MDS,有待进步一步观察。了解——骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血AA是多种病因引起的骨髓造血功能衰竭的疾病,MDS是异常克隆损害正常造血组织而致造血细胞异常增殖的一组疾病,由于两者在临床表现如贫血,出血,不同程度的感染,全血细胞减少等方面较相似,容易造成两种疾病的相互误诊。尤其是原始细胞不增多的MDS-RA。急性AA与MDS-RA容易鉴别,其增生程度多低下或重度低下,非造血细胞增多,无巨核细胞或巨核细胞减少,慢性AA的增生程度多活跃,粒、红两系增生良好,淋巴细胞无明显增多,与MDS-RA鉴别困难。但病态造血和外周血出现幼粒细胞是重要鉴别MDS和AA的标准。有的作者认为AA转化为MDS与MDS误诊为不典型AA不同,他们是两种相近似特征疾病发展的不同阶段,而不是MDS误诊为AA。低增生性MDS是以骨髓细胞容积0.30和病态造血为共同特征,在FAB-MDS亚型中发生率以MDS-RA最多,病例中转为低增生性MDS-RA,患者初诊AA时,外周血表现为三系血细胞减少,淋巴细胞增多,达0.49,血及骨髓中无幼稚细胞,骨髓活检示为*骨髓。转归MDS后,血象可见幼稚细胞,单核细胞增多达0.16,骨髓中原幼单核细胞占0.02,可见红系的病态造血。成熟红细胞明显大小不一。淋巴细胞比值较前比较降低为0.19。再障会转变成其他的恶性病吗?一般来说,再障是不会转变其他的恶性血液系统疾病,但不排除原发疾病的误诊以及长期服药后的异常变化,故,建议及时接受正确治疗,尽快治愈再障,切勿拖延治疗。Ps7.23~7.24「点击加病友交流群」群里只有患者家属互相交流,已入群者请勿重复加入!无偿咨询帮助点击下方预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇