首先写在前面，并需要强调的是：人参、阿胶只是普通药材，与其他药材没有本质上的区别。方证相应时，当用则用，无需顾虑；如果无此药证，自然不应使用。
需要用了，您千万别怕。
上周六的早晨，父亲的门诊中，Z女士看到处方中有一味阿胶，便顾虑重重的问：“吕医生，我有子宫肌瘤的，阿胶能不能吃啊？”很多女性患者，因为有子宫肌瘤、卵巢囊肿或乳腺增生等疾病，对于中药处方中出现“补药”顾虑重重，认为人参、阿胶等药会使积聚类的疾病长大。事实果真如此吗？结合几例医案医话来说明。
1、月经量少经质如酱油一般的患者（我的医话）
年12月中旬的一天上午，面色红润、笑意盈盈、穿着入时的N女士走入我的诊室。记得年秋季第一次就诊时，N女士两颧、目下外侧生满色斑，暗红发黑，两眉愁苦的纠结着，头发油腻。她因为月经量少，经质像酱油一般，带下多，有时像豆渣样，月经前乳房胀痛难忍、腹痛、腰酸、便溏、经期腹泻等诸多不适来诊。我结合她的脉证变化，先后处以小柴胡合桂枝茯苓丸、柴归汤、胶艾汤等治疗，并自年3月起，持续给予温经汤治疗。在此期间，N女士也因为妇科检查出乳腺增生，宫颈息肉等结果而对服用阿胶、人参等药物抱有顾虑。她虽有顾虑，但在症状慢慢的好转，经量经色逐渐正常，带下变为了排卵期前后正常的样子，月经期饱受困扰的乳房胀痛、腹痛、泄泻、腰酸等症状慢慢消失不见，最显著的变化是暗红发黑的色斑逐渐变淡消失，头发也恢复了光泽等一系列改变下，仍然坚持服药。如此，至年农历新年前后，停止了服药。这次相见，似乎像换了一个人般，我竟一下子没有认出她来。此次前来，是因为到了冬天，想继续中药调理，乳腺增生虽有缩小，却仍然存在。我根据脉证，给予了四物汤加味。
2、以少腹疼痛为主诉的卵巢囊肿及多发子宫肌瘤案（家父验案）
毕某女，38岁，年6月10日来诊。平时少腹疼痛，伴有腰痛，浑身酸困乏力，心慌气短，讲话气不接续，不能食，寐差，白带量多，脉尺弱关弦。B超报告示：盆腔积液；附件增厚，右侧卵巢囊肿；多发子宫肌瘤。服西药疗效不明显，后来到我的诊所寻求中医治疗。结合脉证，判为中下亏虚，填下补中为治。处方：熟地、萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝、炒白芍、当归、饴糖、人参、炒白术、炒扁豆、白果、炙甘草、*芪、生姜、大枣等，加减服药2月左右，诸症消失，气色好转，体力增加，困扰多年的耳鸣竟也一并不见。复查B超，盆腔积液、卵巢囊肿均未见，子宫肌瘤大部消失，只剩一个也缩小大半。
3、刮宫后继发闭经不孕不育案（家父验案）
陈姓女，35岁，延津县辉县屯。年9月4日来诊。以欲怀孕作为迫切的需求前来就诊。
患者在半年前孕50余天时，孕检B超提示没有胎心胎芽，遂作人流术。术后20余天行经，经量少色暗。之后4个月未行经，出现心情烦躁，阴道口干涩，没有性欲，性生活进入痛，身困乏力，腰酸痛，少食即饱，饭后撑胀，时有潮热出汗，舌淡红苔薄白，脉沉细左关弦。医院作B超：子宫颈前壁可见大小分别为14*8、7*6mm囊性回声。右侧卵巢大小约约25*20mm，左侧卵巢显示不清。左侧附件可见大小约69*27mm囊性回声，内可见带状分隔。诊断为宫颈囊肿；左侧附件区囊肿。
正常的月经是女性生育的基础之一。欲生育，调经为先。本就冲任虚损，气血不足，加之人为损伤，脆弱的生态要想恢复，必从根本上治理。大补冲任，调补气血，健脾和胃为主。以熟地、当归、炒白芍、柴胡、萸肉、杞果、仙灵脾、莬丝子、补骨脂、沙苑子、沙参、桂枝、茯苓、炒白术、人参、丹皮、香附、炙甘草等药加减，服药三周余。年9月28日再诊，患者诉阴道干涩好转，性欲增加，食欲大增，腹胀消失，腰酸痛减轻，体力增加，脉较前有力。少腹有坠感，欲行经状，加用活血化瘀之品，月经即下，行经当月即孕。
传统中医治疗疾病，虽然也会参考检验指标，但着眼点仍是患者的“证”。人参、阿胶确实是有补益的作用，但我们很少单药使用。单药使用，虽然该药物优势最大化，但是其劣势也十分明显，副作用不易控制，增强积聚类病症的可能性是有的。这也是我不主张患者没事嗑阿胶膏、人参粉的原因。
上述三例，都有子宫肌瘤、乳腺增生，但在症状表现上，均以虚证为主，此时一味活血理气，机体只会疲于奔命，无力因势利导。所以用药，均在强壮体质的基础上活血理气，最终才能收效。
总之，在辨证准确、方证相符的基础上，妥善配伍行气、活血、通阳等药物，不但不会使乳腺增生、子宫肌瘤等病加重，反而可以增强气血流通的作用，对治疗起到积极的作用。