千万别忽视，花一分钟记住，关键时候能救命！
正如一个城市的交通状况至关重要，血管对健康来说同样牵一发而动全身。
血管一旦堵塞，危害是不言而喻的。
很多人都以为血管深藏在身体里，看不见摸不着，咋能知道堵没堵呢？
其实血管堵没堵，身体早就告诉你答案了。
只要一分钟，自己就能判断血管的状况。不过在此之前，你需要先知道血管是怎么一步一步被堵上的。
01血管是怎么被堵上的？心脑血管疾病是国内致死人数最高的疾病之一，而血栓是最常见、最致命的一种。
血栓的形成一般来说是血管本身病变所导致的。
诱发血栓形成的原因有很多，如动脉粥样硬化以及血管炎、妊娠和产褥期、恶性肿瘤、感染和颅脑受伤等。
此外，一些药物如口服避孕药或者凝血功能障碍的人，也可能会导致血栓。
其实，血管就像是自来水管，用久了难免会在内壁上“生锈、结垢”。
就血管及血液本身来说，凡是能导致血流速度减慢、血液高凝状态以及血管壁破损等原因，都可能导致血栓形成。
因此，血栓的形成也是有一个过程的。
比如动脉粥样硬化导致的血栓，就是诸如高血脂、高血压等，导致血管内壁产生微小损伤，此时血液内一些物质会慢慢在损伤处“沉淀”，久而久之形成斑块。
这些斑块往往比较大，脱落时随着血液流动到比较细的血管处时，便会把血管堵塞掉。
1
提高客单价
到了收银环节，消费者对店员“主动推荐”的防范心理降低，通过收银员的随意性话术，消费者随机购买率就会增大，可有效提高客单价。
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增收
一般情况下，药房收银员是唯一不直接创造利润的岗位，通过收银台营销，能有效增收，甚至可以赚出收银员自己的工资。
业内收银台营销做得好的连锁，比如万和、新兴等，收银台产品毛利都不低于50%，这就意味着每个收银员每天销售元就可以赚回自己的基础工资。
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增加新品曝光度
对于新上市的产品而言，在收银台（或附近）陈列,可增加产品曝光次数，通过收银员简单介绍，可加深消费者对新品的印象和感知，可促进后期购买。
1
市场定位广泛的家庭常用品
这类产品消费者认知度高，家庭成员都需要的常用品或必需品推销起来容易接受，成交率高。而且市场容量大。
目前药房普遍选择日用品、食品、计生用品、维生素、润喉糖、创口贴、口香糖来开展收银台营销。
无论选择哪些品类，个人都觉得尽量避开传统渠道银台产品为宜。其实这种所谓的便民意义不大。提升客单价的目的是提升利润，而不是单纯要个好看的数据。
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价格定位要合理
一般情况下收银台销售产品的单价不宜超过30元，以10-20元之间为佳。定价过高，消费者尝试购买率会降低。
个人觉得10元商品比较好，例如避孕套、花露水、护手霜。这类商品的毛利都不低于60个点。以往我们喜欢用9.9、9.8元这样的定价策略来显示产品不足十元。
现在看意义也不大，反而容易引起反感。要么10元，要么9.2、9.3元。消费者买东西时不会考虑数字是否吉祥。如果低于10元成交率会提高，但利益分配无法激发收银员推销热情。
像收银员这种技术含量低的工种要求很简单，就是收入，“无利不起早”不是贬义，而是人性，也是生存基本需求，无关乎道德和素质。就是让她天天听陈安之的课却没银子逛淘宝，她也做不久。
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包装要精美，卖相要好
商品体积不宜过大，包装要精美，卖相要好。这样能激起消费者的随机购买欲望。最好提供体验装让消费者试用感受一下。
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卖点鲜明，优势突出
这样收银员推销的成功率就高，会增强信心。
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充分利用陈列
1、善用陈列道具：整齐有序是原则。还必须确保商品干净，因为药房收银台靠近门口，灰尘较大，因此需要经常性理货，确保商品整洁如新。
2、陈列数量不宜过少。
3、对比陈列：如果主推品优势明显，不妨将对照品同时陈列，便于对比突出主推品卖点。
4、适当装饰，制造热销氛围：切忌花哨，做好陈列造型，以小爆炸签标明卖点为宜。
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制定好奖励*策
收银台营销产品，单品奖励*策一直是难点。很多药房都有自己的提成体系，不喜欢被打破，但是收银台产品如果不实行单品奖励，成功的几率非常低。
通常情况下收银台营销产品的毛利不应低于50%，可做单品奖励方案，产品毛利在50-60%的提成10%，产品毛利在60-70%的提成15，达到70%毛利的可按20%提成。
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销售话术
到了收银环节，消费者就没有多少时间听你长篇大论地介绍产品了，所以要针对产品的优势提炼出一句话卖点：
1、买赠：买满78元赠送洗洁精一瓶，您再购买10元的商品即可获得赠品。
2、会员专享：今天是会员日，购物双倍积分，XX商品，家中常备，您要来2盒吗？
3、疗程用药：XX商品，今天买5盒赠1盒，您要来5盒吗？
4、健康提示：过2天冷空气来了，要注意身体哦，VC可预防感冒，要来1盒吗？
5、新品推荐：秋季要润肺，刚到的秋梨膏，要来2瓶吗？
每次制定的方案中，一句话方案不可超过5个，若超过，就容易乱、容易忘记、也没有重点。
另外在收银台开展一句话营销，要注意说话的语气，生涩的话语往往效果会比较差，而善意的提醒、具亲和力的沟通效果会更好。
1、“您好！我们现在有购物加1元送润喉糖活动，送完即止，建议您再加1元喔！”
2、“您好！今天金银花露特价4瓶才10元，您可以要喔！”
3、“您好！今天会员购物XX折，仅此一天。建议您办理一张会员卡，能节省XX元。”
4、“您好！今天是母亲节！孝敬爸妈，脑白金特价元！仅此一天，您可以带回来孝敬老人喔！”
5、“您好！春节特惠：购物满88元送体重秤，送完即止哦！请问您是否要购满88元？”
6、“您好！相信您和我们一样会支持环保事业，塑料袋有1毛、2毛、3毛和5毛的，您需要哪一种？”
7、“您好！今天购物满38元加1元即可获赠15元唇膏一支，建议您购满38元。”
8、“明天是中秋节，我们为您和您的朋友、领导准备了精美的礼品，您挑选了吗？”
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先试用再推销
即便是一款简单的花露水也要明确说出它的卖点，千万别认为这么简单的产品营业员就该会卖。世界上没那么多“应该”的事。
此外这类首推产品应该让销售人员先体验，只有她觉得好用了推荐起来才理直气壮。
02不同部位的堵塞分别有什么危害？血管堵塞会引起血管内血流的大量减少，甚至是完全中断，这就会导致被堵塞血管处的器官得不到足够的养分和氧气，从而造成细胞和组织坏死，产生一系列严重的危害。
血栓一般比较多发的部位是脑部和胸部，但也可以发生在任何的部位，不同部位的血栓危害也不相同。
比如，血栓将脑血管堵住了，就是脑卒中；发生在肺部，就是肺栓塞；
发生在心脏，就是心梗；发生在肠道，就可能导致肠道缺血性坏死；
此外血栓还可发生在：
1、眼睛，导致视网膜血管堵塞，严重可致失明；
2、肾脏，会引起严重的肾脏功能损伤；
3、四肢，长时间的供血阻断会造成肢体坏死，从而截肢；血管堵没堵，看这几个地方就知道血栓堵塞在不同的部位，会产生不同的症状。
在一般情况下，血栓堵塞的范围越大，身体的症状也就会越明显。
网上有许多判断是否堵塞的方法，比如抬腿2分钟，放下时看腿部颜色的变化，以及摸脚背等方法。
这些方法并不能作为判断的依据，而且特异性不强。
相反一些应该注意的症状反而被忽略了。
比如，当发生静脉血栓堵塞（通常是下肢静脉）时，通常会——
1）栓塞部位的皮肤温度要比平时高；
2）四肢会变得比较肿胀；
3）明显的疼痛感。
当发生肺部血管堵塞时，会表现出典型的三联征：胸痛、咯血和呼吸困难。
当发生脑部血管堵塞时，表现为——
1）明显的一侧肢体反应，包括：一侧肢体和/或面部的无力或麻木；一侧面部口角歪斜（部分民间地区称为面瘫）；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；
2）说话不清或理解语言困难；
3）呕吐、眩晕、剧烈头痛；
4）意识障碍甚至是抽搐；
03血管堵了怎么清理？血管长期阻断时，会产生不可逆的影响。
某些部分如大脑、肺部的栓塞会发展很快，抢救时更是要争分夺秒。所以血管一旦发生堵塞，就需要尽早处理：
1、就医确诊
依据不同部位，会需要做一些诸如X线、CT、心电图、超声心动图等检查，来帮助确诊；
2、介入治疗
确定血栓部位后，先把一根细小的管子沿血管抵达堵塞处并取出血栓，而后将球囊或血管支架置于堵塞处，防止再次发生栓塞。
3、服用抗凝药物
许多发生过一次血栓堵塞的病人需要长期服用抗凝药物，最常用的抗凝药物有华法林等。部分特别容易出现血栓的人群，需要终身服用抗凝药物。
民间流传的一些方法，如血管按摩、定期放血、舌根放血等方法都是没有用且反而对身体有害的，一定不要随意尝试。
发热是临床常见的一种症状，机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
它是机体对各种致病因子的一种防御反应，当体温升高时，体内的抗体和吞噬细胞活性增强。
但是发热会使能量消耗过多，感觉不适，甚至可发生惊厥。所以我们可以根据临床情况合理选用退热药。
在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量。
不能随意加大剂量或缩短给药时间，以免因大量出汗，使体温剧降而引起虚脱。在发热和服用退热药物时，应多饮水和及时补充电解质。
退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，所以积极寻找病因也很重要，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。
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下面我们一起盘点临床上
常见的几种退热药物
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对乙酰氨基酚
适用于3月龄以上的儿童，其选择性抑制中枢COX，对外周抑制作用很弱，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比。
对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等。少数可出现皮炎、粒细胞减少、血小板减少等。
但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量，严重肾功能不全者禁用。
儿童用药剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。
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布洛芬
适用于≥6月龄的患儿。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，因此使用布洛芬退烧时需注意患儿是否有脱水、入量不足等。
同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于严重肾脏功能不全的患者也要谨慎使用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为消化道不良反应。
儿童剂量为每公斤体重5～10毫克，每6-8小时一次。代表药有布洛芬混悬液，味甜，适合儿童服用。
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赖氨匹林
是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同。静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，但不建议作为儿童退热药的首选。
长期应用可能诱发瑞氏综合征可能，甚至诱发过敏性休克和哮喘重度发作。
用于静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4h。
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阿司匹林
是一种古老的退热药，年开始使用。其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血、血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。
英国明确规定，6岁以下儿童禁用阿司匹林，故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用。
目前该药在国内儿科也基本淘汰，但可仅限用于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。
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安乃近
规格有注射剂和片剂，目前27个国家禁止或限制使用安乃近。安乃近作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。
这些严重不良反应包括：引发致命性的粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等，以及皮肤方面可引起荨麻疹，严重的可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。
也由于这些严重的不良反应，在很多国家安乃近只限于经其他药物治疗无效的重度疼痛或发热，因此，无论成人还是儿童，普通发热的首选都不应该是安乃近。
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尼美舒利
有明显的解热镇痛作用，副作用少，其被认为是一种起效快、疗效好、安全性高，具有良好发展前景的非甾体抗炎药。
年5月国家食品药品监管局修改尼美舒利口服制剂说明书规定，明确禁止12岁以下儿童使用该药。
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双氯芬酸
它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，其镇痛、解热效果明显，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。
常用的双氯芬酸钠栓是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。但是目前有观点认为14岁以下儿童禁用。
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用激素退烧可行否？
激素类药物如地塞米松，本身不是退热药，还可抑制机体免疫功能。因为它能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，所以可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好！
原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用，不能单纯以退热为目的使用糖皮质激素。”除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。
正在患水痘的小儿更要禁用。
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儿童使用退热药物
应当注意的事项
1、退热药仍首推对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。
只是建议每次疾病过程中选用一种即可，不推荐两者交替应用或联合应用。
2、对乙酰氨基酚≥2-3个月的婴儿即可应用，但两次退热药之间要间隔6小时。≥6个月的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。
3、＜3个月的婴儿怎么退热呢？退热药多适用于3月以上的患儿，对于＜3个月的婴儿退热问题，大多指南的共识是建议采用物理降温方法为主或作用缓和的中药来退热。
4、WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时，应采用安全的解热药治疗。现在临床上很多医生和家长也认为体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温。
但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热药的。
当孩子体温并未达到38.5℃，可精神不佳，头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等，可给予及时服用退热药。
当然有些家长见到孩子发烧比较紧张，这时候也可以适当考虑使用退热药。
04如何预防血管堵塞？1、保持良好生活习惯：戒烟酒、适当运动、多饮水、心情愉悦；
2、健康饮食：控制血脂，多吃蔬菜、水果，适量饮水；
3、避免久坐：需要久坐的人，要经常起身活动，防止下肢血栓静脉血栓的形成；
4、积极锻炼：特别是孕产妇及术后病人，是血栓的高发人群，要保持一定的运动量；不能起身的，要注意适当按摩腿部，活动膝盖、脚腕等处保持血液通畅。
血栓凶险，记住永远是防大于治。
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