PCOS是青春期及育龄期女性最常见的一种妇科内分泌疾病。临床表现具有显著异质性，主要表现为闭经或月经稀发、雄激素过多症和卵巢多囊样改变，常常伴有不孕、肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等代谢综合征。其最重要的病理生理改变就是生殖内分泌及代谢系统功能紊乱，因而体内多种激素水平也发生了变化。所以性激素测定在PCOS诊治中具有重要意义。
一、雄激素
1.高雄激素血症是PCOS患者的基本内分泌特征。雄激素测定主要有睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮等。如果在正常参考值高限或轻度升高，揭示PCOS可能；如果异常升高，需要排除肾上腺、卵巢等雄激素分泌性肿瘤。
2.血清T是卵巢源性雄激素的代表，临床应用也最广泛。但PCOS患者睾酮水平通常不超过正常范围上限的2倍。
3.DHEAS因90%由肾上腺分泌，在月经周期中相对稳定而成为临床评价肾上腺源性雄激素的主要指标。既往数据显示，有近25%~35%的PCOS患者DHEAS水平升高。
二、促性腺激素
PCOS妇女LH水平升高，且较恒定地维持在正常卵泡中期或晚期水平，无月经中期的峰值出现；FSH的分泌则维持在卵泡早期水平，因此LH/FSH的比值升高，但是只有半数左右的患者有LH/FSH比值升高的表现。
三、雌激素
PCOS患者雌二醇水平正常或轻度升高，相当于正常女性早、中卵泡期水平，而雌醇则高于正常女性，致使雌醇/雌二醇发生改变（正常女性E1/E21，但PCOS患者E1/E21）。
四、孕激素
PCOS患者由于卵泡发育和排卵功能障碍，所以孕激素缺乏。
五、催乳素
文献报道约10%~30%PCOS患者有轻度高PRL血症，可能为血清雌酮过高引起中枢多巴胺分泌物下降，或PCOS患者垂体促性腺激素细胞过度分泌LH的旁分泌作用引起相邻的催乳素细胞分泌PRL过多所致。
六、抗苗勒管激素
PCOS患者血清AMH水平较正常女性高2~4倍，且在各年龄段表现出相似的升高趋势，即使到了育龄晚期也仍能维持在相对较高的水平。目前缺乏我国女性各年龄段AMH水平正常值。
引自《女性性激素临床实用手册》
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