多囊卵巢综合征这是一个经常被提及的疾病,也是月经紊乱常见病因,是常见的女性疾病。医院妇科主任李燕白来给您讲讲多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症为特征。
多囊=不孕?错误!
“多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题,这并不是意味着多囊卵巢一定不孕,而是不孕症发生的机会相对较高。”很多患者是因为一直不孕来检查才发现自己患有多囊,以致于有人认为,多囊卵巢综合征对女性最大的影响无非就是不孕,所以只要生过孩子或者还不打算生孩子就没关系。事实上,多囊卵巢综合征对女性的健康造成的影响可谓“恶行累累”。
1、月经失调。
月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。
2、不孕。
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮。
是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,浓密且呈男性型倾向;油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂分泌旺盛有关。
4、肥胖。
50%以上患者肥胖(体重指数25kg/m2),且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。
5、黑棘皮症。
阴唇、颈背部、腋下、乳房下及腹股沟皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
如何治疗多囊卵巢综合征
调节生活方式
对于有肥胖的患者,通过运动、饮食等生活方式的调整,减轻体重,是有助于疾病的缓解。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经,锻炼也有助于改善体内的胰岛素水平,从而恢复排卵及生育功能。
药物治疗
1、调节月经周期
在生育之前,若长期不能恢复到正常的月经周期,可以服用口服避孕药来调整月经周期,短效避孕药是相对来说是比较安全的药物,“很多患者担心长期口服避孕药的副作用,其实对于多囊卵巢综合征的患者,口服避孕药带来的益处是超过风险的。定期合理用药,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。”
已经完成生育的多囊卵巢综合征患者,重要的是维持月经的周期,避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险,此时也可以口服避孕药、孕激素等来进行抗雄激素的治疗。对于多囊卵巢综合征,需要长期控制、长期治疗。
2、降低血雄激素水平
可通过药物及日常饮食来调节。
3、改善胰岛素抵抗
对于肥胖或有胰岛素抵抗的患者,通过降低血胰岛素水平,纠正高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果。
4、诱发排卵
对于有生育要求的患者,在调整生活方式后可以先尝试自然受孕,若是有一年受孕困难,可以在抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。
手术治疗
若是用药、打针都不能有效促排卵,也可以采用腹腔镜卵巢手术的方式来辅助排卵。
擅长妇科宫腔镜、腹腔镜、阴道镜的微创技术。
诊断治疗妇科肿瘤、不孕症、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、异位妊娠等、盆腔肿瘤有丰富经验。尤其对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌等手术治疗有独到见解。
坐诊时间:星期五全天
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李燕白
医院
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