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多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌疾病，不仅影响了女性的生活质量，还会导致月经不调，痤疮，多毛，不孕等症状出现，更是肥胖女性中最为常见的疾病之一，几乎大多数的肥胖女性都会存在多囊卵巢综合征，因为其会增加发生癌症，心血管疾病的风险，所以要明确诊断及时治疗。
卵巢穿上了“皮夹克”
PCOS的确切病因不详。涉及多个环节的内分泌和代谢异常：脑垂体促性腺激素分泌失调、卵巢类固醇合成酶系统功能缺陷、肾上腺皮质功能紊乱、胰岛素抵抗糖代谢异常。
PCOS患者卵巢皮质发生纤维性增厚、硬化，这样就好像给卵巢穿上了一件坚固的“皮夹克”，由此，引起卵泡发育及排卵异常。
患者每个月经周期两侧卵巢有多个卵泡同步发育，但是都不能达到成熟，也不能排卵；肉眼观察或B超检查，卵巢内部见有多个大小不一的小囊肿（直径不足10mm）。这也是多囊卵巢的名字由来。
女孩美丽出现“故障”
01多毛：毛发多是因为雌激素水平过高。因为雌激素是女性特征的一个重要影响因素，多囊卵巢患者因为雌激素分泌过少，所以表现的男性化特征会更多一些，例如手臂小腿部毛发浓密、声音粗犷等等。
02肥胖：一些人从青春期开始，年龄增大发现体重越来越重，并且多集中于上半部分，如果还有上边一些症状出现，要想到多囊卵巢综合征的可能，及时检查。
03不孕：受孕是精子与卵子的结合，多囊卵巢患者因为卵巢囊泡的阻挡，使得卵子不能正常地排出来，也就是不能与精子结合，那也就不能受孕成功。
04月经异常：月经稀发讲的是（1）月经周期延长，延长几周/数月，最后发展为闭经,（2）经期缩短，每次月经期只有1-2天，最后闭经，（3）月经量减少，点滴到闭经。
05容颜受影响：我们了解，长痘、脸上油脂过多，很大可能是内分泌失调。患有多囊卵巢疾病的人群也是因内分泌失调，脸上会并发一些粉刺、痤疮，不及时治疗的话，出脓以后就会留下疤痕、疙瘩。
三项检查可以判断多囊卵巢
01血液化验：LH/FSH比值升高，超过2:1，睾酮（T）升高，泌乳素（PRL）也可以升高。此外，部分患者还可以出现血糖异常、胰岛素抵抗。
02B超检查：双侧卵巢体积增大，大于10cm3；卵巢内部呈多囊改变，见数个或数十个小卵泡，直径2-10mm不等；子宫体积可以缩小或偏小，内膜变薄。
03腹腔镜检查：两侧卵巢体积增大，表面皮质白色增厚坚硬，可以透视到皮质下多个水泡样小卵泡。如果在腹腔镜手术时取少许卵巢组织做病理检查，可以发现，卵巢皮质较正常增厚约2～5倍，皮质下有发育不全的卵泡，多数直径在2～5mm之间，少数可达到10mm，卵泡内细胞增生及*素化。
帮助卵泡“破茧而出”
节食、减肥、运动等方法可以作为PCOS辅助治疗，目前，临床治疗PCOS的主要方法如下:
01激素替代人工月经周期:常用短效避孕药（妈富隆、达英35），也可以采用雌激素+孕激素序贯疗法。
02药物促排卵：常用药物有克罗米芬，绒毛膜促性腺激素（hCG），绝经期人促性腺激素（hMG）。
03中药治疗:多囊卵巢综合征证属真阴不足，火热煎灼，炼液成痰。滋水益肾汤常用于治疗PCOS。
04手术促排卵治疗：药物治疗3－6月无效者可以选择手术治疗。手术方式为腹腔镜卵巢打孔术、或腹腔镜部分皮质切除术（卵巢楔形切除术）。
专家提醒，保持良好的生活习惯，多进行户外运动，定期进行妇科检查，不仅可以降低多囊卵巢综合征的发病率，对预防其他严重妇科疾病的发生也有很大帮助。
素材来源：上海十院妇产科
编辑：行*办公室
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