颐和妇科科训
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多囊卵巢综合征(PCOS),在中国的发病率高达6%~10%!很多患多囊的患者经常有很多疑问,例如,得了多囊有机会自怀孕吗,是要去做试管吗?我想备孕,医生为何给我开避孕药?很多的多囊患者做卵泡监测是为什么?我们收集了最被频繁提到的几个问题,就“多囊卵巢综合征”这一病症,为多囊患者提供专业、权威的答疑。以下,我们就来一次“全方位的多囊问答科普”吧!Q1问:身边有很多姐妹有多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征这个病到底是什么呀?答:多囊卵巢综合征(PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。
多在青春期发病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的机会比正常人增加,严重影响生命质量。
Q2问:得了多囊卵巢综合征,是什么样的表现啊?我会不会也有这个病?答:早期症状
多表现为月经失调,表现为月经稀发、经量少或闭经。
典型症状
月经失调
月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。
高雄激素相关临床表现
多毛
患者可出现不同程度的多毛,是雄激素增高的重要表现之一。以性毛为主,阴毛浓密、呈男性型,甚至向上蔓延到腹股沟(连接大腿和腹部的部位)或下腹中线,向下延伸到肛门周围。有的患者上唇、下颌、胸背部(包括乳晕周围)、大腿内侧等出现较粗的体毛。
痤疮
皮脂腺分泌过盛可出现痤疮,皮损表现为粉刺、丘疹(高出皮肤的局限性隆起)、脓疱或结节,多见于面部、额头、双侧脸颊,胸背部、肩部也可出现。
女性型脱发
女性型脱发主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
油脂性皮肤
PCOS可产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,胸、背部油脂分泌也增多。
胰岛素抵抗?相关的表现
肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。
黑棘皮症
严重胰岛素抵抗的一种皮肤表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,常呈对称性,皮肤增厚,质地柔软如天鹅绒。
其他
不孕
生育期妇女因持续性没有排卵可出现不孕。
阻塞性睡眠呼吸暂停
超重的患者可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,通常表现为在睡眠过程憋气、呼吸中断。
情感障碍
PCOS患者抑郁、焦虑等情感障碍的发病率增加。
Q3问:“我”是多囊卵巢综合征,体重也偏重,现在准备备孕,现在应该重视些什么呢?答:肥胖型多囊卵巢综合征的患者,除了内分泌激素水平紊乱,往往还存在糖脂代谢异常的情况,临床上需要进一步完善糖耐量试验和胰岛素抵抗试验的检查,仔细辨别。而这类患者治疗的第一步就是减重!Q4问:“我”体重偏重,需要减肥,但是感觉怎么都瘦不下来,好难减肥。怎么办呢?答:多囊患者中体型偏胖的患者,光靠运动减重也很困难,难以坚持。建议除了增加运动以外,科学地调整饮食结构、配合中药调整+针灸埋线治疗,可以有效减重,事半功倍。Q5问:“我”是多囊卵巢综合征,除了按医生的嘱咐服用药物外,平时生活中还应注意些什么呀?答:①饮食上:坚持低脂、低糖、低盐、优质蛋白饮食,做到营养均衡、不偏食、不暴饮暴食,请少吃各种饮料及零食(如可乐、奶茶、薯片、甜点、冰淇淋等),多饮水、多吃蔬菜,粗细搭配、少吃多餐;②运动上:建议每日进行适当运动锻炼,持之以恒、控制体重、放松心情,更好孕!Q6问:“我”是多囊卵巢综合征,可以通过一些食疗来帮助改善病情的吗?答:多囊的患者平时是可以根据自己的体质来选用一些食疗来调理身体的。比如,脾虚夹湿的患者,可以吃*芪山药茯苓荷叶粥;痰湿体质的人,可选用山楂荷叶茯苓甘草茶;脾虚带下多的人,可以喝芡实莲子茯苓汤。Q7问:“我”是多囊卵巢综合征,听别人说好像很难怀孕?要怎么办?是要去做试管吗?有机会尝试自怀吗?答:建议根据自身实际情况选择备孕方案。多囊卵巢综合征的姐妹多数可以通过中西医结合促排卵治疗的方式成功自怀,但也需结合病情及自身情况,必要时选择进行辅助生育。Q8问:“我”看到有些多囊不孕的姐妹会去做卵泡监测,这个卵泡监测是干什么用的呢?答:患有多囊卵巢综合征的姐妹,通常很难自己长出优势卵泡,这就需要在医生的帮助下进行药物促排卵治疗。而卵泡监测,其实就是通过进行超声检查,去了解卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的情况,这可以给临床医生使用促排卵药物以及指导同房提供参考。Q9问:“我”是多囊卵巢综合征,现在想备孕,医院就诊的时候,医生却给开了避孕药,这是为什么呢?答:这是因为,有些多囊的患者会出现严重的内分泌问题,比如高雄激素血症、高促*体生成素血症。这会影响卵泡发育、卵子质量以及子宫内膜容受性。所以在排除其他病因引起的内分泌问题后,可以先使用口服避孕药来调整好内分泌,然后再来做促排卵治疗,这样往往事半功倍。Q10问:自从“我”知道自己有多囊卵巢综合征后,就很担心自己怀不上,每天压力都很大,之后月经就比之前更加不规律了,是情绪影响的吗?答:压力过大和精神刺激等确实是有加重内分泌紊乱的可能性。在月经紊乱、不孕、发胖等多方面因素的综合作用下,部分多囊患者会出现沮丧、抑郁等心理问题。平时我们可通过与亲朋好友倾诉、咨询心理医生等方式及时进行心理疏导。孙金豹,主任医师,硕士生导师。专业特长:擅长妇产科肿瘤的诊断及治疗,尤其擅长腹腔镜对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、各种良性子宫及卵巢肿瘤、异常子宫出血、压力性尿失禁的诊断和治疗;妇科良性肿瘤高强度超声聚焦治疗。
孙金豹主任热线
纪江海,主任医师,硕士生导师。专业特长:妇科肿瘤的诊断及治疗,尤其擅长腹腔镜对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、各种良性子宫及卵巢肿瘤、异常子宫出血、更年期综合征、压力性尿失禁的诊断和治疗。
纪江海主任热线;-出诊时间:每周二、周三、周日。
宋庆雷,副主任医师。专业特长:妇科腹腔镜及宫腔镜技术,对高强度超声聚焦(HIFU海扶)技术治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症的疾病有深入的研究。联系电话
高福贤,副主任医师。专业特长:擅长妇科良、恶性肿瘤的诊治,宫颈病变、更年期综合征、多囊卵巢综合征等妇科内分泌相关疾病及妇科常见病、多发病、疑难病的治疗。联系电话。出诊时间:每周四、周五、周六。
任娜,本科,毕业于天津武警医学院,主治医师,擅长妇科阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、盆腔肿物等妇科常见疾病的诊治与治疗,熟练掌握人流术、阴道镜、宫腔镜等妇科操作,出诊时间:每周一、周二、周三,妇科普通门诊第二诊室,联系
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张雪,硕士研究生学历,毕业于河北医科大学,主治医师,擅长早孕期管理、妇科内分泌、妇科肿瘤以及妇科常见病的诊治,出诊时间:每周三上午,妇科普通门诊第三诊室,联系
窦晓梦,硕士研究生学历,毕业于河北医科大学,主治医生,擅长妇科各种常见病的诊断和治疗,尤其是各种妇科肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤,妇科恶性肿瘤的诊断及治疗。出诊时间:每周四上午,妇科普通门诊第三诊室,联系
王兴霞,硕士研究生学历,毕业于河北医科大学,主治医师,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断和治疗,出诊时间:每周五上午,妇科普通门诊第三诊室,联系
王春晓,硕士研究生学历,毕业于河北医科大学,主治医生,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断及治疗,联系电话
王丽丽,硕士研究生学历,毕业于中国医科大学,主治医师,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断和治疗。联系
蒲章卫,硕士研究生学历,毕业于山东第一医科大学,主治医师,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断和治疗。联系
董羊羊,硕士研究生学历,毕业于天津医科大学,主治医师,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断及治疗,联系
白雪,硕士研究生学历,毕业于河北医科大学,住院医师,擅长妇科良恶性肿瘤以及妇科常见疾病的诊断和治疗,联系
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