现医院检查几个月都还没有来月经。做了B超则发现双侧卵巢体积增大,呈多囊状。这个时候,医生会告诉你,你有多囊卵巢综合征了。很多人听到这里,都会想知道这是一种什么样的疾病?要如何才能治疗好呢?要知道它是怎样的疾病,则首先得了解它!
多囊卵巢综合征介绍
多囊卵巢综合征是青春期和育龄妇女最常见的内分泌代谢紊乱疾病之一,也是育龄妇女继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该综合征由Stein和Leventhal于年提出,其主要临床表现为肥胖、多毛、痤疮、月经失调、不孕与多囊卵巢改变。
多囊卵巢综合征是如何引起的
首先要明确一个概念,即多囊卵巢综合征与多囊卵巢,即卵巢的多囊性改变。这是两件事。多囊卵巢改变(PCOS)可能占女性人群的20%左右,卵巢也是这样,而多囊卵巢综合征患者可能只占人群的6%-10%。因此,多囊卵巢患者不一定都是多囊卵巢综合征。现在多囊卵巢综合征(PCOS)被认为是遗传和环境相互作用的结果。但到底是哪种遗传、哪种环境因素而导致的,到目前为止都还不清楚。
多囊卵巢综合征的症状是什么
1.主要临床表现为闭经、月经过少、功能失调性子宫出血,占月经异常妇女的70%-80%,继发性闭经占30%,无排卵性功能失调性子宫出血占85%多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期受到高雌激素刺激,子宫内膜增生易发生单纯增生、异常增生,即使是不典型增生和子宫内膜癌也会发生。2.高雄激素相关的临床表现2.1多毛的数量和分布因性别和种族而异。多毛是高雄激素的重要表现之一。一般来说,性毛发过多主要分布在上唇、下腹和大腿内侧.2.2因多囊卵巢综合征患者而产生高雄激素诱发痤疮多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。与青春期痤疮不同,多囊卵巢综合征患者具有症状重、持续时间长、难治、治疗效果差的特点。2.3女性型脱发(FPA)多囊卵巢综合征在20岁左右开始脱发,主要发生在头顶,向前延伸至头前部(但不侵犯发际线),而向后到脑后(但不侵犯后枕部),但头顶的毛发分散稀疏,脱落,即不侵犯发际线,也不出现秃顶。2.4皮脂溢出多囊卵巢综合征,产生过多雄激素,导致高雄激素血症和皮脂分泌增加,导致面部油脂过多,毛孔粗大,鼻唇沟两侧皮肤微红油腻,头皮鳞屑增多,头皮发痒,胸背部油脂分泌增多。2.5男性化表现主要表现为男性阴毛的分布,一般不会出现明显的男性化表现,如阴蒂肥大、乳房萎缩、声音低沉等外生殖器异常。在典型男性化的多囊卵巢综合征患者中,应注意鉴别先天性肾上腺增生、肾上腺肿瘤和雄激素分泌性肿瘤等。3.其他3.1肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%~60%,其发病率随种族和饮食习惯的不同而不同。3.2多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致不孕的妊娠率降低,流产率增高。3.3阻塞性睡眠呼吸窒息是多囊卵巢综合征患者的常见问题。3.4抑郁症患者抑郁发生率增高,PCOS与高体重指数和胰岛素抵抗有关。
如何治疗多囊卵巢综合征
所谓治疗就是控制。由于多囊卵巢综合征引起的问题,多囊卵巢综合征的主要问题是月经失调、肥胖、代谢问题、高雄激素症状、多毛痤疮和生育问题。对于多囊卵巢综合征患者来说,首先要控制体重。不管你有什么问题,都要控制体重,因为多囊卵巢综合征容易发胖,所以你要控制好体重,不能太胖,这是所有治疗的基础。在此基础上,我们可以用药物控制这四个问题。1.月经失调如果是月经失调,可以用孕激素周期治疗。但也有人认为补充孕激素有点危险,但其实多囊卵巢综合征是一种激素紊乱,是由雄激素增多引起的。月经不好,如果没有孕激素,长此以往会得子宫内膜癌。所以得听医生的,在医生的指导下,定期停用孕激素撤退,来保护子宫内膜。毛多的,痔疮的,有的人甚至长胡子,脸上总有痘痘等。这些症状的出现就是高雄激素的症状。我们通常采用的治疗方法,是口服避孕药,配合口服避孕药能有效降低雄激素水平。有些口服避孕药甚至能有抗雄激素的作用。有很多人担心口服避孕药有很多副作用,担心会引起不孕、癌症等。事实上,市场上的这些说法都是谣言,反着听这种说法才是正确的。口服避孕药不仅可以减少很多妇科癌症,而且更有利于你以后怀孕,可以调节你的月经,它的避孕效果是所有避孕方法中最好的,所以在没有生育要求的情况下,我们建议患者可以长期服用口服避孕药。3.是肥胖和新陈代谢这其实是多囊卵巢综合征,是影响人体健康的最大问题,所以再次强调减肥的必要性。代谢问题主要是糖代谢和脂代谢,因此对于多囊卵巢综合征患者,确诊后,医生都需要进行一系列的糖和胰岛素检查,以及血脂检查,来确定她是否有这些代谢问题。如果有,就不能先怀孕,因为怀孕时有这些代谢问题会对母婴健康造成很大危害。
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