张某某，女，22岁，年4月29日她第一次找我看病的时候，主要问题是月经已经三个月没来了，以前也有月经延迟，但从没有这么长时间。彩超检查结果为多囊卵巢，有痛经史，恶寒，四肢逆冷，少汗，血压90/60mmHg。舌淡苔白腻，脉沉缓。她最后对我的说，脸上痘多，额头和下颌部明显。抬眼望去，因其浓妆遮盖，也看不出个子午卯酉。处方：温经汤合当归芍药散。一周的药，一日两次，她喝了十多天，也不知道是怎么喝的。二诊时她告诉我，服药五天月经即至，而且这次居然一点也没疼，更令她意外的是，自服药以来，脸上的痘也明显好转。按：此案看起来没什么难度，处方也是平淡无奇。如果是单纯服药不久月经即来，这未必是药物的作用，也可能是多囊卵巢病理下月经乍停乍至的巧合。但同时痛经除，面上痘减，多症状改善，这应该是治疗结果。如果说还有什么特别值得一提之处，那就是本案不治痘而痘退，也可以说是用温热药疗主证的同时以除痘。通常认为痤疮特别是青春期痤疮，是火热为患，治疗或清肺热，或除心火，或降胃火，总以清热为多。但在我的经验里，用温热药治疗痤疮取效的比例并不低，尤以青春期女性居多。温经汤合芍药甘草汤，阳得温，气得化，湿得行，浊得退，故诸证大有好转。王舒宇