有个朋友,手机里定了密密麻麻的闹钟提醒,一看,全是提醒自己吃药的,她说她有多囊卵巢,不来大姨妈,吃药才能来,可是她才24岁呀,正是育龄期。
有些人知道自己得了这个病,很紧张,来大姨妈都成问题,那以后是不是就不怀孕了?还好,医学总给人带来意想不到的惊喜。
什么是多囊卵巢?
多囊卵巢在医学上称为多囊卵巢综合征(PCOS),是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。
主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。
首先说一下“多囊”。
卵巢是排卵的地方,每个月两侧的卵巢会发育一些小卵泡,最终只有一个优势卵泡被排出来。
多囊卵巢是什么意思呢?通俗一点说就是卵泡准备多了,超过正常数量,单侧≥12个。准备多不要紧,但是却都是不能用的,体型又瘦又小,没有一个是成熟的。这就是“多囊”的意思。
多囊卵巢综合征,怎么判断?
月经紊乱
主要表现为闭经、月经稀发或不规则子宫出血。
多毛
因为体内高雄激素,所以表现为多毛,特别是男性化的黑粗毛。但是考虑到种族有差异,在汉族人中,常见于上唇、下腹部、大腿内侧等,乳晕、脐部周围也可见粗毛。
痤疮
多为成年女性痤疮,相对于青春期痤疮,PCOS患者痤疮为炎症性皮损,主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。
脱发
同样是高雄激素的原因。
皮肤容易出油
油脂过多,毛孔粗大。
肥胖
PCOS并不一定都是胖子。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。
阻塞性睡眠窒息
这种问题在PCOS患者中常见。
不孕
由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高。
抑郁
原因尚不清楚,可能与疾病本身的表现带来的心理问题有关,如肥胖、多毛、月经不调、不孕不育等。
以上这些都是多囊卵巢综合征患者会出现的表现,确诊PCOS目前是满足下面的条件:
(1)月经稀发或闭经或不规则子宫出
(2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症
(3)超声见卵巢呈多囊改变
其中(1)是必须条件,再满足(2)或(3)中的一个,同时排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病,才能确诊PCOS。
战胜多囊卵巢,还能这么做!
目前,解决PCOS的方法,可以调整自己的生活方式,比如控制饮食,运动,调整自己的心理状态(压力、沮丧、抑郁)。还可以通过药物调整月经周期,针对性地调整高雄激素症状,以及代谢异常,也可以通过手术解决,但手术一般不是常规推荐。
但是现在让人惊喜的是“磁”被发现可以改善PCOS,医院通过盆底磁治疗3周后,患者成功受孕了。这方面的研究还需要后期大样本的加入。
“磁”为什么能用于治疗PCOS,可能与激活盆底神经、刺激盆底肌肉收缩,促进盆底整体血液循环有关。
磁刺激在妇产科、泌尿科、肛肠科的应用不断被发掘,对于多囊卵巢综合征的改善,相信未来会有更多的患者免去迟迟不能受孕的苦恼。
参考文献
1.中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[R].中华妇产科杂志,,53(1):2-6.
2.乔杰,李蓉,李莉,等.多囊卵巢综合征流行病学研究[J].中国实用妇科与产科杂志,,29(11):-.
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