多囊卵巢综合症”简称PCOS。PCOS妇女妊娠不易,妊娠后也有更高的妊娠相关疾病和不良妊娠发生率。
我们为PCOS的孕妇,制定一个专业的孕期和分娩计划。
首先,我们还是要提倡妊娠前和妊娠期都应该遵从健康的生活方式和合理维生素补充。持续整个孕期的是控制体重合理增长。而多囊卵巢综合症的准妈妈更要严格控制体重增长。大多数多囊卵巢综合症的妈妈是超重的,所以即使轻度减轻体重(减轻5%-10%)也会使代谢状态改善、血清雄激素浓度降低。
那么,各个妊娠时期我们要注意什么呢?
孕早期12周前
产检注意事项
多囊卵巢综合征女性的流产率可高达20%-40%,这比一般产科人群的基线流产率(10%-20%)高2倍。因此我们孕早期建议:
1、建议多囊卵巢综合症的妈妈一确诊怀孕就去产检。
2、如果原来服用二甲双胍,要在孕早期就评估是否继发妊娠期糖尿病。遭到把血糖控制起来。
3、如果早孕反应明显,要及时就诊,PCOS妈妈可能对于低血糖的耐受程度差。
孕中期12-28周
产检注意事项
孕中期12-28周是个很关键的时期。产检推荐包括:
1、24周前预测早产。
PCOS孕妇早产率是正常孕妇的3倍。既往有过大月份流产史或者早产史这个时期要早检查早治疗。宫颈管测量很重要。必要时早期干预。
3、根据原有年龄、基本情况制定最合适自己的孕期的染色体异常筛查计划。
4、24-28周进行糖尿病的筛查
既往没有服用二甲双胍的多囊卵巢孕妇,孕期妊娠期糖尿病的发病率也是普通产科孕妇的数倍,妊娠期糖尿病患病率大约40-50%。早发现早干预能显著改善宝宝未来的生活。甚至能影响未来宝宝成人以后是不是患糖尿病。
5、评估是否进行子痫前期的预防
子痫前期就是妊娠引起的一种比较特殊的疾病。所以PCOS的孕妈妈妊娠期高血压疾病发生率5%,如果BMI30,且高龄35岁,就是子痫前期的高危人群了,也要进行预防。
孕晚期28周后
产检注意事项
28周后有哪些要注意的呢?
1、严格计数胎动,PCOS孕妇死胎发生率也要高3-4倍。所以要严格计数胎动。
2、注意观察早产的迹象:和分娩发动相似,下腹痛越来越频繁、强度越来越大。可以伴有阴道出血。
3、饮食运动控制体重要愈加严格
孕晚期是胎儿体重飙升的时期,这个时候胃口也会很好。但是控制体重任重而道不远矣。
分娩方式
对PCOS孕妈倒是并没有特别推荐,主要还是根据产科医生对孕妈的身体状况、骨盆条件及胎儿大小来综合评估,并没有哪种分娩方式对PCOS孕妈会更好。
走过路过,不要错过这个