又到了一年一度的新春佳节，
在这样辞旧迎新、欢聚团圆的时刻，
您是怎样打开欢度春节的方式？
是和亲友一起海吃海喝？
还是与亲朋举杯痛饮？
或是启用各种取暖设备熬夜“筑长城”、追剧、玩游戏？
……
然鹅——
早上起床擤出鼻涕中有血？
鼻子无缘无故血流下来？
大年初一，眼耳鼻喉科刘文华医生就接诊了这样一位患者。只见患者鼻子上塞着的面纸，刘医生赶紧帮他取了下来，并告知患者的家属，在碰到鼻子出血时，不要急着让他仰头、冰敷、塞鼻孔，应先镇静下来，再按照一定的程序操作。经过简单处理后，患者的出血症状缓解。
“由于冬季天气干燥，近日鼻出血的患者特别多，其中老年人鼻出血与血压升高有关，孩子鼻出血则在鼻中隔黎氏区，因为气候干燥寒冷，孩子一旦使劲揉鼻子，也很容易引起鼻出血。”刘文华医生说。今天，四医君和大家谈谈日常生活中最常见的——鼻衄。
鼻衄俗称：鼻出血，是所有人在日常生活中都会遇见的情况，是鼻腔、鼻窦疾病最为常见的症状之一，也是某些全身性疾病的一种表现。鼻出血可轻可重，轻者仅仅是鼻涕带血或者回吸涕带血，严重的大量出血甚至可以导致失血性休克、窒息等危及生命的危险境况。
鼻子为什么会出血？
原因很简单，就是血管破了，血流出来了。
那好端端的血管为啥会破？
鼻子的结构
整个鼻腔表面由粘膜覆盖，粘膜内有血管，所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。
鼻子局部病因
鼻子局部病因主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、摔伤等）、肿瘤、畸形（鼻中隔偏曲等）、异物（小孩常见）等引起的鼻出血。
全身病因
相信大家在电视剧中或小说中常常看到主人公鼻子出血了，结果一查是白血病的情节。这就是全身病因中血液系统疾病引起鼻出血的一种情况。
全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括心血管疾病（高血压、血管硬化、心力衰竭等）、血液病（血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、肝肾等慢性疾病（尿*症、肝功能损害等）、中*（苯、汞、砷等化学物质中*）、内分泌失调等等。
鼻子出血怎么办？
首先不要慌张，先自己初步估计一下出血是否厉害以及出血量的大小。
可以自行处理的情况：
绝大部分鼻出血患者的出血量都不会太大，主要表现为涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾或棉球上有血丝或鲜血，或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。
一般出血量不大的病人大多可以通过休息、按压鼻翼（将鼻孔两侧向内侧鼻梁骨方向按压）等压迫止血的方法达到自行止血的效果，医院进行进一步的检查和治疗。
医院看急诊的情况：
如果鲜血为连续滴下，甚至成为血流，那么说明鼻腔内的出血速度不算慢了，医院就诊。
如果血先从一侧前鼻孔流出，同时迅速向后经鼻咽流下至口中吐出大量鲜血，鲜血也不停自对侧鼻孔涌出，甚至有病人表现为口鼻大量鲜血涌出，那么对于这种出血量迅速且大的情况应立即就近就诊，就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽，一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐，医院后医生估计出血量。
关于流鼻血的民间说法科学吗？
.出血时头要仰起来
这样的说法是没有科学及临床依据的。头仰起来只是会使本来从前鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内，这样似乎看起来出血量减少了，其实只是血流途径变换了而已。因此正确的姿势是座位或半卧位，略微低头前倾，怀疑休克者应取平卧低头位。
2.用冷毛巾敷头
这是正确的方法。采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩从而减少出血。
3.鼻腔内塞纸巾或棉球
在出血的当下，不建议在出血鼻腔内塞入纸巾或棉球。建议用手指捏紧两侧鼻翼，主要是起到压迫鼻中隔前下部的目的。同时在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等，因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血，或者使原有的鼻出血加重或经久不愈。
正确做法
不要慌张，略微前倾低头、手指按压一侧或者双侧鼻翼0-5分钟、有条件的还可以用冷毛巾敷前额或者后颈部。
四医君暖心提示：
鼻出血是小事也是大事，当发生鼻出血时无需慌张害怕，首先自行进行压迫止血，如该方法无效或出血量特别大，应及时就近就诊。此外千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。
祝大家过一个健康、祥和、温馨的春节！
图片来源于网络
供稿：眼耳鼻喉科龙弦琼
微编：李星曼
责编：莫艳妮
审核：宣传科
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