多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,其英文缩写PCOS,因B超可以看到一侧或两侧卵巢有12个以上的小卵泡回声而得名。多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内雄激素产生过剩)为主要特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征虽然有较多的相关遗传易感位点,但并不是家里面一定会有相同疾病的患者,也不是妈妈患有这个病女儿就一定患。因为基因性疾病也受环境因素的影响,比如饮食、生活方式等都会影响疾病的发生。这种病大多从青春期起病,影响着约6%~8%的女性。多囊卵巢综合征集合了多病因、多系统,因此不同患者的临床表现可能各不相同。典型的多囊卵巢综合征可能出现月经失调、痘痘反复发生、头上脱发体毛却生长旺盛、体重增加、黑棘皮症等容易察觉的症状,医院经过医生检查后才能确诊。在我国诊断多囊卵巢综合征的标准有三个:①月经不规则,月经稀发,排卵障碍;②高雄激素表现或高雄激素血症;③超声卵巢多囊样改变,三项特征符合两项及以上,同时需要排除排卵障碍的疾病及高雄激素疾病,才能诊断为PCOS。
对于患有PCOS的年轻女性来说,最担心的可能除了肥胖脱发长痘等外貌问题外最担心的就是生育问题。小编想说的是不能否认的多囊卵巢综合征确实会影响排卵,这是因为主管女性生殖系统的是由下丘脑—垂体---卵巢组成的内分泌轴,一旦这个内分泌轴发生紊乱,激素水平就会表现异常,如雄激素水平过高、孕激素水平偏低或没有孕激素,在这样的环境中,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵,因而无法怀孕。但多囊卵巢综合征也不能等同于不孕,患有多囊卵巢综合征的女性偶尔有排卵甚至可以自然怀孕。如果没有办法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者应该及时就医,虽然多囊卵巢综合征患者怀孕存在困难,但经规范治疗绝大多数都可以顺利妊娠。
有生育要求的育龄期女性,生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量,包括饮食控制、运动和行为干预。
1.饮食控制:饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。
2.运动:运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。
3.行为干预:生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。
此外还可以通过药物治疗高雄激素血症、高胰岛素血症来降低高激素水平对于靶器官的作用。同时可以进行诱发排卵治疗,以期恢复正常的卵泡发育及排卵。此外,临床上还会通过腹腔镜手术、卵巢楔形切除、未成熟卵穿刺等手术治疗多囊卵巢综合征。当然,除了进行药物和手术治疗外,根据自身的情况选择做试管婴儿来怀孕,不过花费要比其他方式贵一些。
总言之,多囊卵巢综合征会使女性怀孕变得困难。但是,这不代表多囊卵巢综合征女性一定不能怀孕。树立好信心,接受正规治疗,保持良好心态,积极配合治疗,“妊娠”不是你想的那么遥不可及。
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