多囊卵巢综合征是生育期女性最常见的内分泌疾病之一，短期以慢性不排卵、不孕和高雄激素血症为特征，长期代谢疾病方面的后遗症还包括高血压、血脂异常、向心性肥胖以及空腹血糖水平升高，而这些代谢疾病都归因于潜在的胰岛素抵抗。绝大多数多囊卵巢综合征的患者临床检查发现合并有胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症，目前认为高胰岛素血症是肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病的共同病理基础。因此，纠正胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要治疗策略之一。
大多数多囊卵巢综合征患者为超重或者肥胖，同时伴有高胰岛素血症。肥胖导致了这类女性子宫内膜癌发生的概率明显升高慢性不排卵，采用人工授孕成功率明显下降，严重危害到女性的身心健康。根据我们的临床调查发现，这类多囊卵巢综合征患者通常有食物摄入过多、摄食行为异常（如吃饭不定时，偏好零食，吃饭太快，喜吃干食等）、运动不足等不健康的生活方式。有研究显示，多囊卵巢综合征患者体重减少5%~10%，有助于改善胰岛素抵抗以及排卵状况。因此，采用饮食疗法、运动疗法、行为治疗等生活方式干预（lifestylemodification）的综合措施对改善胰岛素敏感性、纠正月经不规律、帮助患者获得重新排卵甚至受孕有明显的疗效。
运动疗法如何操作？
（一）限制饮食的局限性单纯饮食控制对多数轻度肥胖的多囊卵巢综合征患者可产生明显的减肥效果，但对中度或重度肥胖者来说，严格的饮食控制不容易长期坚持，并且进行饮食治疗时，随着摄入能量的减少、体重的减轻，机体会产生保护性代谢率降低，达到新的能量平衡状态，导致减肥的停滞。此外，严格的饮食控制可引起乏力、嗜睡、直立性低血压、低血糖等不良反应。如果长期饥饿，体内糖及组织蛋白的分解代谢增加，而导致肌萎缩、贫血、酮症酸中*、神经性厌食等不良后果。因此，单纯的饮食控制将使患者长期忍受饥饿之苦，增加心理负担，同时由于组织蛋白较多的丢失，反而对机体产生有害影响，使得减肥治疗难以持久。而运动疗法则可纠正因饮食控制所引起的不良反应，减轻患者的心理负担，使减肥治疗能长期稳固地坚持下去。由此可知，在饮食控制的基础上，应强调运动锻炼的重要性。
（二）运动疗法的作用机制近年来运动治疗肥胖的地位越来越受到重视，而多囊卵综合征女性进行运动锻炼将会有许多好处：增进心肺适应性，减少心血管危险因素，增加能量的消耗，增强自我有效感和舒适感肥胖的基础是能量的消耗不足，因此、运动治疗显得尤为重要肥胖者能量消耗不足的原因有较低的基础代谢率产热能力减弱体力活动过少等，这些因素通过运动锻炼是可以加以纠正的，运动降低体重的主要机制如下：1.改善胰岛素受体功能，促进糖代谢运动，血胰岛素水平降低，而肌肉组织利用萄糖增加，反映了运动可增加肌肉组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素的抵抗因此，运动对并发有高胰岛素血症或有胰岛素抵抗的肥胖患者有特殊的治疗作用。2.改善脂质代谢水平，去除危险因素运动时，肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增加，可提高脂蛋白酯酶的活性，促进脂肪的分解同时降低血中甘油三及低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，减少脂在心脏血管、肝脏等器官内沉积预防血管粥样硬化及心脑血管病变。短时间大强度的运动主要由糖提供能量，消耗多余的糖，防止其转化为脂肪。也有减肥作用。而中等强度长时间的运动主要由游离脂酸提供能量，这种耐力性运动可大量消耗热能，是把胖症运动治疗的主要方式。3.增强运动能力和运动耐力。促进健康运动可加强心肌收缩力，增加狗廓及膈肌的活动度，加深呼吸增加肺活量，从而改善心肺功能，提高个人整体健康水平（三）运动处方1.运动方式。选择以大肌群参与的动力型，节律性的有氧运动，步行快走，健身自行车和游泳等，有助于维持能量平衡，长期保持肥胖者的体重不反弹，提高心肺功能其中自行车和游泳其适合肥胖者。水中运动是最有前途的减肥手段，除可增加左心室收缩和舒张直径，改善有氧运动能力外还可依靠浮力减轻关节负荷。此外，还可以利用水的导热性能，将运动中产生的热量排出体外。除游泳外水中运动还包括水中行走，跑步、跳跃，踢水、球类游戏等的多种形式，结合患者的具体情况进行选择。2.配合力量性练习。不仅能降低体脂，还可以改善体形，增强肌力既增进健康又增加健美；同时还可以改善胰岛素抵抗。力量性练习主要是躯干和四肢大肌群的运动可以利用自身的体重进行仰卧起坐、下蹬起立的方式，也可利用哑铃、拉力器等运动器械行锻炼。3.运动强度。关系到运动处方的有效性和安全性普遍认为有氧运动中，以50%-70%VO2max或60%-80%的最大心率为宜开始进行时，运动强度应从50%VO2max或60%的最大心率开始，逐渐增加，运动中患者可以自测心率衡量运动强度，以测量动脉的脉搏为例：一般来说，30-39岁者，运动心率-15次/分，40-49岁者-次/分，50-60岁者心率-次/分，60岁以上者-分为合适。4.运动时间。有氧运动时，每次运动时间应持续0-60分钟，其中包括准备运动时5-10分钟，靶运动强度运动时间20-40分钟，放松运动时间5~10分钟。力量练习时可取最大肌力的60%一80%作为运动负荷，重复20~30次组，每两三周增加运动负荷根据不同体质配合运动强度调节运动量。体质较差者可进行运动强度较低时间较长的运动项目，体质较好者可进行强度较大，时间相对较短的运动。5.运动频率。一般认为每周至少3次，5-7次较为理想，若患者情况允许，有氧运动也可每天早晚各一次以增加热量的消耗，提高降低体重的效果。
（四）运动实施及注意事项1.强调运动疗法与饮食疗法须平行进行，增强减肥疗效。2.运动实施前后要有准备运动和放松运动，主要是运动关节的活动和韧带的牵伸，避免心脑血管意外事件的发生。3.肥胖者因体重的原因，尤其是合并骨关节疾病者，运动中易招致膝、踝等关节损伤，运动时穿轻便软底鞋；同时指导患者选择适当的下肢减重的运动方式。4.运动循序渐进，开始时运动强度较低，时间短，而后逐渐延长时间，增加强度。5.采用集体治疗法，有利于患者之间的相互交流，树立信心，长期坚持。在具体设计运动处方时应参考患者每天日常生活活动的能量消耗，将其总量的10%定为日运动量，然后根据患者的个体情况（动爱好、运动场所等）转换成具体的运动种类及时间，指导实施后再根据疗效及反应进行调整。
引自《多囊卵巢综合征：基础与临床》-生活方式干预调整对多囊卵巢综合征的影响。
其它相关阅读
多囊卵巢综合征的饮食疗法
饮食运动疗法治疗伴有胰岛素抵抗的多囊患者