不只一次看到过的新闻报道，某某女子服用多久避孕药后脑血栓，医院之后如何。再就是某某女，几年前确诊多囊卵巢综合征，一直靠避孕药维持月经，竟然诱发了“前循环大动脉闭塞”，这也就是我们俗称的脑梗。幸运的是得到即使救治脱离危险。
口服避孕药，可能会导致血液变黏稠，长期下来，血管内易形成血栓，最终导致脑梗。女性是血栓经常“光顾”的高危人群，尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇，她们发生静脉血栓的风险高于普通人。服用口服避孕药的妇女如果有吸烟的习惯，还会大大增加冠心病和脑中风的风险。
避孕药的本质是激素类药物，它们之所以具有避孕的作用，是因为口服激素类药物可以抑制促性腺激素（LH和FSH），从而抑制卵泡的发育、排卵。
但我们都知道，多囊患者面临的最主要问题，就是卵泡发育停滞、排卵功能障碍，给多囊患者使用避孕药，很显然没有治疗病因。
有的人也会纠结的问，为啥吃了大夫给开的药，姨妈就准时来呢？
亲爱的，那并不是爱情，那也并不是月经。那只是临时的假性子宫出血而已。
避孕药的服用方式是连续服用21天，服药期间相当于每天向血液输送人工合成的雌激素和孕激素，这些激素直接作用于子宫内膜。
而停药后由于血雌激素浓度骤降，子宫内膜失去激素的支撑，就会脱落产生出血的现象。
因此，避孕药导致的出血，被称为人工周期。
而自然的月经周期，是卵巢里每个月有多颗2~5毫米的卵泡竞争发育，并从中筛选出一个优势卵泡。
优势卵泡通常在月经结束后形成，于月经第14天发育成熟至20毫米，期间它可以分泌大量的雌激素作用于子宫内膜，使其增厚。
卵泡成熟会发生破裂和排卵，随后就会转变成*体，*体可以分泌雌激素和孕激素使子宫内膜进入分泌期。
由于*体的寿命只有14天左右，一旦*体开始退化，雌激素和孕激素的浓度就会下降，伴随而来的就是子宫内膜的脱落、出血。
当你理解了就会发现，避孕药所谓的“调经”作用并非真的调理月经，因为它不治疗卵泡发育停滞、卵泡发育不规律，但它很擅长哄子宫内膜开心，造成规律出血的假象。
文章开头说的血栓事件，有研究指出，服用避孕药的多囊女性其静脉血栓栓塞发生率为/10万，而未服用者仅为63/10万[8]。
还有研究还指出，口服避孕药会使凝血酶原时间恶化，这增加了静脉血栓栓塞等血栓事件的发生风险[9]。
可以这么说，不管你是在小县城看多囊，还是跑到全球最顶尖的医疗机构，只要是接受过西医指南体系培训的医生，姐妹们拿到的处方就是避孕药。然后又是流水线似的下一位。病人觉得病人很痛苦，可是医生们一个个都司空见惯的没有太多时间理会你。而多囊这个病又是一个十分复杂的，是要在生殖科、内分泌科、精神科、妇科之间来回穿梭的一个病。甚至有时你会发现悲催的你，会被各个科室的医生来回踢皮球。
还有的姐妹反应，吃激素要之前，偶尔还有很棒的拉丝状的白带，吃了一段时间药之后，反而那些反应都消失了！
有的患者停吃避孕药后雄激素更高了，这是因为诱发高雄激素血症的肥胖、慢性炎症、胰岛素抵抗和肠道菌群紊乱恶化了，不去治疗这些原发因素而单纯地抗雄激素，不解决根本问题。
此外，有的姐妹还会发生下丘脑闭经，这是因为长期服用避孕药会抑制下丘脑和垂体使得FSH和LH分泌不足。
好多姐妹纠结吃不吃的时候就会问，我总会说，拿东西治标不治本，催来的都是假性子宫出血。可是后来我就渐渐的麻木了，我甚至觉得它连治标都不算了！
如果非要说出一些它的好处，那么好处又是什么呢？
可以让我们有规律的子宫出血、缓解痤疮和多毛症、降低子宫内膜癌风险。
还有一点好处，很多姐妹吃了会反馈，服药期间的皮肤状态会改善。
但这种效果只有在服药期间会有，停药后皮肤状态又会恶化。
所以我们不得不思考，如果这只是治标的方法，而且必须长期服用才能维持，那为何不选择安全性更高的外科美容手段呢？
至于有规律的子宫出血，这没有实质性的意义，更多的就是降低子宫内膜癌的风险。
但你别忘了，指南也指出可以使用孕酮来撤退性出血，保护子宫内膜。
既然这样，多囊姐妹真的有必要承担避孕药带来的诸多潜在风险吗？
尤其是有心脑血管疾病和2型糖尿病家族史的，或本身就伴有肥胖、胰岛素抵抗或糖耐量受损的、或有HPV感染、乳腺相关疾病的，我们应该试着使用更安全的方法与多囊卵巢综合征和睦相处。
在使用避孕药治疗前，在使用避孕药治疗时，我们都可以借助饮食营养等生活方式管理的力量，尝试自然逆转或改善多囊卵巢综合征。
有些姐妹已经成功了，相信你也可以！
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