为什么会生这个病？
多囊卵巢综合征（简称PCOS）的病因尚不清楚。一般认为与遗传、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、代谢等因素有关。
它有哪些症状？
1月经异常
这也是PCOS患者最常见的症状，常见有月经稀发（停经35天以上）、闭经（停经超过六个月），少数可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少，甚至大出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2男性化表现
由于雄激素升高，PCOS女性呈现不同程度的多毛，发生率近20%。多毛以阴毛、腋毛浓密为主，毛发还可分布于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3不孕
由于长期不排卵，患者多合并不孕症，即使妊娠也易发生流产。
4肥胖
很多女孩子都觉得自己很胖，其实在医学上肥胖还是有一定标准的，在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数（BMI），计算方法也很简单：体重（kg）/身高（cm）2，WHO正常范围18.5～25，超过即为肥胖。40%~60%的PCOS患者有肥胖表现。肥胖多集中于腹部，腰/臀比例＞0.85。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用。
5黑棘皮症
PCOS患者可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、片状、呈灰棕色的病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处，与高雄激素和胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。
6内分泌改变
包括雄激素增高、促性腺激素LH/FSH比值增高、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、轻度泌乳素升高等。其中，雄激素增高是PCOS患者最重要的内分泌改变，也是诊断PCOS的条件之一。另外，大家如果想要深入了解PCOS这个疾病，就一定要熟悉的一个名词就是“胰岛素抵抗（IR）”，它是指正常数量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞,肌肉细胞和肝细胞的正常的胰岛素响应的状况，由于50%~60%的PCOS患者呈现IR，有发展为糖耐量受损甚至2型糖尿病的危险。
7远期并发症
门诊经常有病人会问“这个毛病到底危险么？如果只是月经不正常、无法怀孕或者皮肤质地差些感觉并不是很严重哦。”那我可要告诉你：影响当然没有这么简单！比较严重的并发症有以下几项：
a.肿瘤:由于稀发排卵造成持续且相对偏高的雌激素水平，对子宫内膜长期刺激会使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
b.心血管疾病:血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压等。
c.糖尿病:胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发展为隐性糖尿病或糖尿病。
怎么确诊我有没有这个病呢1稀发排卵或无排卵：临床表现为闭经、月经稀发、初潮2~3年不能建立规律月经以及基础体温呈现单相。有人会问，规律的月经一定都是有排卵的么？答案是否定的，有时，规律的月经并非排卵性月经。
2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症：临床表现前面已经介绍过了，包括痤疮、多毛等。高雄激素血症则需要通过血液检测来确定。
3卵巢多囊性改变：B超检查可见一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。
符合以上3项中任何2项者，即可诊断PCOS。你一定在对号入座了吧？是不是觉得诊断PCOS很简单呢？切记，诊断一个疾病并给予治疗并不是那么容易的，不仅要看你是否符合各项诊断标准，还要进行一系列相关的鉴别诊断，也就是排除掉其它与之容易混淆的疾病，以免误诊。因此，如果有疑问一医院就诊并向医生咨询，万万不可盲目自行诊断甚至自己治疗，以免耽误了最佳的治疗时机，甚至对身体造成伤害。
关于避孕药的误区
1短效口服避孕药是在治疗PCOS过程中最常使用的药物之一，因为它在降低雄激素、调整月经周期方面有着无可比拟的优势。但是目前有太多人对避孕药，或者说对激素类药物有着极度恐惧和排斥心理。在我的门诊中，最常被问起的就是：“吃避孕药会不会胖？”“会不会生肿瘤啊？”“为什么我们还是小姑娘就给我们吃避孕药这种东西？！”“吃了以后会不会生不出孩子？”“以后生出来的孩子会不会质量不好？”……很可能你的心里也会有这些疑问。那么我就来回答你的这些疑问吧。
2大量的临床研究表明，使用短效口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加，很多时候其实是由于PCOS本身的肥胖趋势所致。围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系，国内外也已做了大量研究，只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群（例如有乳腺癌的家族史，曾经患过乳腺癌等），口服避孕药不仅不增加罹患肿瘤的概率，反而能够降低多种恶性肿瘤的发生率。避孕药具有调经、降雄的作用，而不仅仅只是避孕，因此完全可以用于未婚女性，同时也不会增加停药后妊娠的风险，对PCOS患者来说，停药后反而能够提高受孕几率。看到这里，你是不是也觉得避孕药一直以来是被“冤枉”了呢？
公告通知介绍了这么多，你是不是对多囊卵巢综合征有一定了解了呢？但还是要再次提醒，千万不要随意“对号入座”自行诊断甚至治疗，因为药物的选择、剂量的使用、不同药物的搭配等等都需要在有经验的妇科医生的指导下才能够完成。
来源：安心健康
广州市越秀区广园西路13号广东省妇幼保健院住院部室
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