看到标题也许你就知道,这次文章要写什么了,那就是大多数多囊妹子需要吃的二甲双胍。
再开始正文之前,首先说下,这个胍读音就是按半边读gua,可不要看成“弧”字读成hu甚至用川音发成fu。据有关研究数据,「肥多囊妹子中约95%伴有胰岛素抵抗」。这一点很好理解,因为脂肪增多本身就会引发代谢和胰岛素功能紊乱。但是后面这个数据可能就有点出乎一般认知了,那就是即使体重正常的瘦多囊妹子居然也75%伴有胰岛素抵抗。我们都知道生理情况下食物消化后,大部分都会转化为葡萄糖,然后胰岛素与细胞中的受体结合,使葡萄糖进入细胞来维持人日常获得所需能量。但发生胰岛素抵抗后,造成胰岛素与受体无法结合,最终导致葡萄糖不能进入细胞而滞留在血液中。随着体内血糖升高,身体又会分泌更多胰岛素,试图降低血糖。可是分泌胰岛素的细胞长期加班之后就会出现功能下降甚至衰竭,此时血糖升高后身体可分泌却胰岛素越来越少,血糖就会逐渐失控,甚至发生2型糖尿病。一项我国研究发现在小于35岁接受试管助孕的多囊女性中,约有2%伴有2型糖尿病,20%伴有糖耐量异常。
(也就是血糖已经不正常了,但是还没有达到糖尿病那么糟糕的程度,属于糖尿病前期)
你看,胰岛素抵抗虽然是不痛不痒,但是就是因为它引发了多囊妹子的代谢问题。所以一旦诊断了胰岛素抵抗,除了运用经典的低GI饮食,积极运动等方式外,我们可能还需要吃二甲双胍来降低胰岛素抵抗程度。
也有大量研究表明,使用二甲双胍后确实可以降低多囊妹子内雄激素的水平,提高排卵率。此外,一项糖尿病预防性试验显示二甲双胍可延缓血糖异常人群糖尿病的发生,也就说二甲双胍还可以帮助改善糖代谢。看到这里,也许你会说,你说的这些我都知道了。你要整点新东西呀。好,你别急,新东西来了!其实——「二甲双胍可以提高受孕成功率」老读者肯定知道胰岛素抵抗会在一定程度上影响卵母细胞(也就是女性生殖细胞)的质量。有研究显示在接受试管治疗前1个月开始给予二甲双胍干预,其结果显示二甲双胍显著降低流产和卵巢过度刺激综合征的发生率。一方面是因为二甲双胍可以提高卵母细胞和胚胎的质量也就是提高了种子的质量,同时二甲双胍降低了胰岛素抵抗后,还提高了子宫内膜容受性。如果把胚胎比为种子,那么子宫内膜扮演着土壤的角色,它为胚胎的生长发育提供养料和场所,而子宫内膜容受性越好就是土壤的质量越好。你看,对于有胰岛素抵抗的妹子来说,二甲双胍可以提高种子和土壤质量,自然会提高受孕成功率,降低流产率。
如此神药,到底安全吗?
有妹子说了:是药三分*,而且这个gua有人说吃了以后伤肝伤肾啊。确实,一天喝十公斤水可能导致水中*,如果每天购买一吨馒头回家,家里有一个小目标的存款也不够几天的。实际上谁也不会一天喝十公斤水,成吨的买馒头回家。那么在使用药物治疗过程中最重要的就是按医嘱用药。我们来看看具体情况:二甲双胍口服后主要由小肠吸收,在体内不经肝脏代谢,主要以原形经肾随尿液排出。而且二甲双胍本身并无肝肾*性,你可以看到二甲双胍本身对肝肾没有影响的,所以肝肾功能正常者可以按医嘱剂量使用。同时由于二甲双胍能够减轻胰岛素抵抗,降低血脂,反而可以减少代谢异常导致的肝功能异常轻度异常的患者使用时仅需要监测肝功能即可。目前认为肝功能检查发现血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者才需要避免使用二甲双胍。如果肾功能有异常,由于二级双胍经过肾脏排出就需要具体情况调整用量,也并非完全不能使用。Question:如果我吃gua期间,自己不知道怀孕了会影响孩子吗?首先说一个大原则,就是目前认为在FDA(美国食品与药物管理局—全球药物审查最严格的机构之一)颁布的妊娠药物安全分级中,把二级双胍定为B级药物,也就是怀孕过程中可以在医生指导下使用的药物。在实际临床工作中,对于某些妊娠糖尿病的孕妇也是使用二甲双胍控制血糖的,比如当孕妇拒绝胰岛素治疗,或医生认为患者不能安全使用胰岛素治疗时,就可选用二甲双胍。对于使用二甲双胍治多囊食物妹子一般都是在孕早期就停止了,而且挪威科技大学科学家们一项为期近20年的研究发现:多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月内服用二甲双胍,可能会降低后期流产和早产的风险。所以可以看出:正常使用情况下二甲双胍并不会对孕妇和宝宝产生不利影响。此外,二甲双胍还被发现有可能治疗癌症(肺癌,胃癌,乳腺癌等),减少脱发,减轻自闭症,抗衰老,减轻大脑损伤等诸多作用。可谓是一专多能的“神药”。目前二甲双胍的潜在疗效还有待进一步的验证,在未有确切的官方信息和专业人士的指导下,可不能自行购买药物服用哦!参考文献1.SteptoNK,CassarS,JohamAE,etal.Womenwithpolycysticovarysyndromehaveintrinsicinsulinresistanceoneuglycaemic-hyperinsulaemicclamp[J].HumReprod,,28(3):-.DOI:10./humrep/des.2.HAOJuan,LIUShan,WANGYi-dan,etal.VitaminDimprovesin-vitrofertilizationout