作者：胡佳琪石华郭瑞强都力丹朱敏怡
来源：中华全科医师杂志年7月第9卷第7期-页
探讨多囊卵巢综合征(Pcos)患者卵巢的三维超声容积参数特点。检测40例PCOS患者（PCOS组）和40例月经正常者（对照组）的卵巢三维容积指标，应用接受者操作特性曲线（ROC曲线）比较各项指标的诊断价值。PCOS组的卵巢容积、间质容积以及两者之比显著大于对照组(均Po．05)。ROC曲线分析表明卵巢容积、间质容积和两者之比用于诊断PCOS更有意义(曲线下面积分别为0.、0.、0.)，其中间质容积在诊断PCOS中价值最高，其截断值为7.52cm3时，敏感性为88%，特异性为90%。三维腔内超声容积测量能为PCOS的诊断提供更多定量依据。
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌紊乱疾病。过去PCOS的诊断一直以临床和生化特征为主，超声检查仅限于提供卵泡数目、大小等作为诊断依据。近年来三维超声成像技术发展迅速，为更精确的卵巢容积测量提供可能。本研究旨在对PCOS患者卵巢的三维超声容积参数特点进行探讨。
1对象与方法1研究对象：受试者80例，均来自年5月至年12月期间在本院生殖医学中心和妇科门诊就诊的患者，分为2组，①PCOS组：40例临床诊断符合PCOS患者，月经稀发30例，闭经5例，周期正常者5例；PCOS诊断参照鹿特丹PCOS标准，符合以下3条中的任意2条：长期无排卵；血雄激素水平升高的临床表现，如多毛、痤疮和（或）生化依据；卵巢增大或超声下至少有直径2~9mm的小卵泡≥12个，除以上3条外，应排除其他疾病所致的雄激素增多症。②对照组：40例有规律月经周期的健康生育年龄妇女。所有对象检查前2个月未接受激素治疗，并排除甲状腺、肾上腺疾病及糖尿病。PCOS组和对照组的平均年龄分别为(24±4)岁及(25±4)岁，两组年龄差异无统计学意义(P0.05)。超声检查时间为月经干净后3-5d或闭经期。
2仪器与方法：(1)三维数据采集和贮存：仪器采用美国GEVolusonExpert超声诊断仪，腔内容积探头频率5.0—7.5MHz．内含二维和三维扫查模式。已婚者经阴道检查，未婚者经直肠检查。二维超声检查盆腔后，对卵巢进行扫查，测量值取均值。待清晰显示卵巢最大纵切面时，稳定探头，选择三维模式，将容积框包绕卵巢，设定二维增益为1，扫描角度为，进行自动扫描成像，所有数据贮存于硬盘。运用阈值容积功能，系统可自动分别测量出感兴趣区内灰阶阈值以上和以下部分容积，从而测量卵泡和间质容积。阂值以下区域在图像上显示为粉红色。本研究中，二维增益设为1，将粉红色区域与二维卵泡范围相比较，调节阙值为20时，能使粉色充分充填卵泡并极少显示在基质部分。
(2)卵巢的三维容积测量：调出贮存的卵巢三维容积资料，启动虚拟器官计算机辅助分析(virtualorgan