多囊卵巢会让卵巢不排卵吗?
作为人类,我们生命的孕育过程是非常奇妙的,一个人的生命开始于受精卵,只有精子与卵细胞结合形成受精卵时,才标志着新生命的开始。那么,如果一人,一个患有多囊卵巢的女人不排卵是不是就意味着不能孕育新生命呢?
回答这个问题,我们还得先说说什么是多囊卵巢。
说到多囊卵巢,就不得不提到多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)。多囊卵巢综合征是妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,其发生率约占生育年龄妇女的5%~21%,主要临床表现为闭经、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢呈多囊样改变,由于其发病原因复杂、临床表现高度异质性而成为妇科内分泌领域最复杂的研究热点。目前,多囊卵巢综合征的诊断是按照年鹿特丹会议修正的诊断标准,即:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床和/或生物化学征象;③多囊卵巢的形态学表现,以上三项中具备二项,并排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等)。
而多囊卵巢(polycysticovary,PCO)是超声检查时的一种对卵巢形态的描述,它是指一侧或者双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。由此可见,“多囊卵巢”和“多囊卵巢综合征”并不是同一回事。一些正常的生育年龄妇女及长期服用口服避孕药的患者卵巢也可能表现为多囊卵巢。临床上确认多囊卵巢对明确多囊卵巢综合征诊断是重要的,但多囊卵巢的形态变化并不是多囊卵巢综合征患者的特有表现,也不是多囊卵巢综合征所必备的,多囊卵巢只是一种征象,而不是一种疾病。所以,如果仅有多囊卵巢形态学表现,没有其它临床症状,不需特殊治疗,定期随访观察即可。而如果确诊为多囊卵巢综合征,则需要在医生指导下进行专业治疗,对患者进行长期、严密的干预、监测,从而达到缓解临床症状、满足生育要求、维护健康和提高生活质量的目的。
那么,排卵又是怎么一回事呢?
随着在人体内各种激素的作用下发育成熟,卵泡在发有过程中逐断向卵巢表面移行,成熟卵泡呈泡状突出于卵巢表面。该处表层细胞变薄,在卵泡内液体的压力和液体内蛋白分解酶及*体生成素激素等的作用下,卵泡膜最后破裂,即“排卵”。排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。排卵一般无特殊不适,少数人可感到排卵期下腹酸胀或坠痛。
我们可以通过基础体温(BBT)、B超监测排卵以及月经后半期孕酮测定等方法明确是否有排卵。比如我们常用基础体温(BBT)测定法,具体操作如下:患者于每天早晨醒后立即测试口中舌下体温5分钟,至少一个月经周期,并记录在坐标纸上。测试前禁止起床、说话、大小便、进食和吸烟等活动。根据体温曲线的形状可以了解有无排卵及*体功能,并估计排卵日期,早期诊断妊娠。如有感冒、迟睡、失眠、服药和治疗等情况应于备注项内注明。
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