多囊卵巢综合征：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱较为常见的原因。
多囊卵巢综合征的发病年龄从十几岁到三十多岁不等，发病原因较为复杂。通过临床研究，近十年来的多囊卵巢综合征发病人群数量剧增，由于多囊卵巢综合征导致的女性不孕症也越来越多。
怎么知道自己是不是患上多囊？
由月经稀发、闭经、不孕、多毛、做出初步诊断。如需要确诊，还需以下检查。
基础体温测定：表现为单相型基础体温曲线。
监测排卵：B超，排卵试纸等连续监测有无排卵。
诊断性刮宫：应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。
此外，腹腔镜检查、内分泌测定也是常用的诊断方法。
目前公认的多囊卵巢的诊断标准为：
?稀发排卵或无排卵。
?高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症。
?卵巢多囊性改变。
重要提示：诊断时需排除其他疾病所致的高雄激素血症。
多囊卵巢综合征的病因
目前主要考虑有以下几方面：
1、遗传因素：如母亲、女儿、姐妹等常常呈现家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变，提示该病存在遗传基础。
2、环境因素：研究发现，不同国家，不同种族，不同人群发病率有差异。如出生时体重过重或母亲肥胖的人群易患本病。
3、心理因素：目前认为精神、心理因素可能是PCOS的重要诱因。心理诱因主要有学习、工作压力大、父母因素(如母亲肥胖或父母有糖尿病史)、流产、妇科手术、离婚、不孕、婚姻生活不幸福等，常常表现出明显的抑郁、焦虑、强迫症状、性心理障碍、偏执、敌对、人际关系紧张、对外来压力比较敏感等，生活质量明显下降。
4、生活方式：暴饮暴食，缺乏锻炼，体重增加，长期熬夜等不良生活习惯，都容易引发PCOS。
多囊卵巢综合征的相关临床表现
1、月经不规律表现为月经稀发、月经量少、经期延长、不规则出血，甚至闭经。
2、高雄激素表现肥胖、多毛(多在唇周、下腹和四肢)、痤疮，且伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。部分PCOS患者20岁左右就开始脱发，毛发稀少，易脱落。
3、不孕不育排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高。
多囊卵巢综合征的治疗
一般治疗：对肥胖型多囊卵巢朋友，应控制饮食和增加运动降低体重和腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
药物治疗：纠正内分泌失调，降低体内雄激素水平，改善胰岛素抵抗，使睾酮水平下降，痤疮减少，恢复排卵。
手术治疗：多采用腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术。后者由于术后卵巢周围粘连发生率较高，临床已不常用。
日常生活中如何防治
1、运动：加强锻炼，保持身材，可预防PCOS的发生。
2、减肥：减重是肥胖型PCOS女性的首选治疗，有利于患者恢复排卵功能，规避不孕和远期健康风险。我们建议减重应该在在正规医生指导下进行，不提倡绝食减肥或擅自服用市面上出售的各类减肥药。
3、规律生活起居：早睡早起，避免熬夜，劳逸适度。
4、保持心情舒畅：避免忧郁焦虑，解除思想负担。
5、调整饮食：多进食血糖指数低的食物，减少脂肪的摄入，忌食含雄性激素的动物器官，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食，加强营养。
祝洪澜副主任医师副教授
医院妇科出诊时间周二全天、周三上午擅长疾病子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症、宫腹腔镜
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