多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊改变表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢?
多囊卵巢综合征，这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措，满心疑惑：医生，你看我卵巢上那么多卵泡，怎么还怀不上呢?
的确，B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?
——指导专家——
下面跟随吕主任一起揭开多囊与不孕的面纱。
多囊卵巢综合征患者常常因为“月经不调”来医院就诊，而她们在人群中很容易被医生“认出来”，因为会有些典型的特征：胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。
所以，对于多囊卵巢的诊断其实并不困难，许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因，在以下3点中，命中2点即可诊断：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素的临床表现或高雄激素血症；（3）卵巢多囊改变：B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。
多毛、痘痘和肥胖，多囊除了这些外貌上的症状外，还会引起一件更令人苦恼的事情，那就是“不孕不育”。
那么问题来了，既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢?
原来，这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低，LH(促*体生成素)的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵。
也就是说，虽然小卵泡多，但是产生不了“优势卵泡”，不能排卵，也就并没有什么“卵”用。
对于多囊卵巢的治疗是一个长期的治疗过程，针对不同的患者治疗的方法会不尽相同，主要有以下几种。
1、减重：注意饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5%-10%。研究发现，多囊卵巢患者对BMI的要求控制严格，理想的BMI为24以下，而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。
2、降低雄激素水平：主要是口服短效避孕药，一般3-6个月。
3、改善胰岛素抵抗：患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期：有些患者认为，我不要生孩子，月经不来，挺好的，省了好多麻烦事，还能节省卫生巾钱，不是挺好吗？为什么还要吃药促进月经来潮呢？
前面讲了，因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。
所以，
千万别再以为
“我的卵泡这么多，
我怎么会不怀孕呢？”
“我会怀双胞胎、三胞胎吧！”
知足常乐，
有一个成熟的卵泡就够啦！
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