定
义
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征:是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,肥胖等,是最常见的女性内分泌疾病。
PCOS临床症状:
多囊卵巢综合征具有多样性、因人而异的特点。常见症状如下:
1、月经失调
月经稀发、闭经,少数可表现为量少、异常子宫出血。
2、多毛
主要是指性毛,包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。
3、不孕
因偶发排卵或无排卵无法受孕,也可以卵泡异常发育易发生早期流产。
4、肥胖
肥胖多为上半身,腰/臀比例0.85。体重控制不易,常有“喝水都会长胖”的痛苦。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢综合征虽没有夺命的可能,但它会导致以下严重问题:
1、上述常见临床症状中的月经不调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等,严重影响青春期及育龄期妇女的身心健康。
2、流产率、妊娠糖尿病等发病率也是正常妇女的3-4倍,对母儿健康造成威胁;
3、糖尿病、心血管疾病、内分泌代谢等慢性疾病;
4、子宫内膜过度增生,严重者导致子宫内膜癌。
大量临床调查研究表明:肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。
目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。饮食治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者有重要的治疗作用,通过饮食结构调整等个性化治疗对PCOS患者的人体测量学指标、生殖功能、代谢水平、心理因素等方面均有改善作用。
饮食调控已成为肥胖型PCOS患者的一线治疗方案,饮食干预作为一种健康、经济、简便的方式,深受国内外学者推荐。
现在
我们已经了解到饮食干预对于PCOS的重要性,那么该怎么做呢?下面我们就来说一说具体的饮食方法。
1
合理控制碳水化合物的摄入。在选择上,应以天然食物为主,并保证粗细搭配。肥胖的患者应当适当减少碳水化合物的摄入使得自身的体质指数达到18.5-23.9这个正常区间。
2
蛋白质是生命的物质基础,根据对照组研究,高蛋白质摄入有利于控制体质指数处于正常水平,并且应考虑优质蛋白的摄入,例如优质蛋白:鱼禽肉蛋奶豆类。
3
脂肪:应减少脂肪,饱和脂肪酸,胆固醇的摄入,以降低患糖尿病及心血管疾病的风险,加重PCOS。例如应减少油炸品,肥肉,动物肝脏的摄入,减少烹调用油,清淡饮食。
4
保证膳食纤维的摄入:研究发现,多达83.3%的PCOS患者摄入膳食纤维量不足(25g),32岁以上的女性中,若多摄入10g膳食纤维,由于排卵障碍导致不孕的风险就降低44%。所以摄入足够的膳食纤维对于PCOS患者改善不孕症状同样重要。但在新鲜蔬果的选择上,应该选择低糖的蔬菜水果,以降低升糖指数,稳定体内激素水平。
总结:患有PCOS的患者,在饮食方面,应该选择低碳水化合物,高蛋白,低脂肪,低升糖指数的饮食模式,做到清淡饮食,三餐固定,以此改善患者体质量和糖、脂代谢情况,进而控制内分泌紊乱状态提高促进生殖功能。在PCOS临床治疗中尤其是超重/肥胖PCOS应更重视长期、规范的饮食干预。往期回顾
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