在不孕不育门诊，多囊卵巢综合征患者至少占据20％的比例，很多病人不知道多囊指的是什么，以为“囊”就是囊肿。实际上，这里的囊指的是小卵泡。
举个例子，一定剂量的激素，只能使一群卵泡中的一个长大，可能是这个卵泡容易吃饱，也可能是它能抢，最后只有它长大、成熟而排卵，如果卵泡太多，大家都在抢，可哪个都吃不饱，哪个也长不大，越没有大卵泡，使得不断生长的卵泡越多，就出现了B超下表现的多囊。
多囊是女性不孕疾病之一，今天我们就来讲讲多囊卵巢综合征要做什么检查，以及多囊卵巢综合征该如何治疗。
问答医生，什么是多囊卵巢综合征？王爱莉医生
多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该综合征以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现，被命名为Stein–Leventhal综合征。
哪些症状提示可能患上多囊卵巢综合征？王爱莉医生
1、月经失去正常的规律性。
具体表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，老百姓俗称为“季经”，甚至闭经，有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。
2、高雄激素的表现。
患者可有面部、背部痤疮，严重的甚至整个面部遍布痤疮，有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发，最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样，都是体内雄激素过多的临床表现。
3、卵巢形态学的改变。
多囊卵巢是指卵巢形态学的改变，表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
4、肥胖、体重超重。
5、不孕及反复流产。
多囊卵巢综合征需要做什么检查呢？王爱莉医生
1、B超检查
因为多囊卵巢表现为两侧卵巢是这个多囊的状态，首先可做一个超声检查，这样可以准确的发现两侧卵巢是不是出于多囊的状态。
2、可以进行体表检查
看看有没有高雄激素这样一些表现，还有毛发数增加。
3、实验室的检查
就是一系列性激素相关的检查，例如像是LH(促*体生成素)的水平是不是比FSH(卵泡刺激素)要高，这个比例有没有倒置，雄激素的水平有没有增加。
4、空腹血糖和空腹胰岛素检查
如果有些小伙伴是合并有糖尿病或者是胰岛素抵抗，查一下空腹血糖和空腹胰岛素有没有增加、餐后的胰岛素有没有增加。
5、抗苗勒氏管激素(AMH)检查
这个是用来评估卵巢功能的一个指标，也是非常敏感的，如果AMH指标非常高，她往往显示我们卵巢的功能，处于一个亢进的装填。
6、血糖、血脂检查
相对于一些比较肥胖的女性来说，就需要查一下血糖、血脂有没有升高。
多囊卵巢综合征为什么要检查胰岛素和血糖呢？王爱莉医生
胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS常见的伴随症状，深入探讨IR的发生环节，对明确PCOS的发病机制、改善妊娠结局、预防远期并发症具有重要意义。
胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素的敏感性降低，对糖代谢的调节作用减弱，胰岛素代偿性分泌增加，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗的机制主要为胰岛素与胰岛素受体结合缺陷及胰岛素信号传导异常。
导致葡萄糖吸收和利用减少。所以多囊卵巢综合征的部分患者会出现高胰岛素血症和血糖增高代谢性紊乱。多囊卵巢综合征的不孕症患者检查胰岛素和血糖，可以对治疗起指导作用。
如何检查胰岛素抵抗？王爱莉医生
临床常用的评估IR的方法包括口服糖耐量及胰岛素释放实验。
检查方法：食一夜后次日清晨空腹状态下采血。检查空腹、服75g葡萄糖后60分钟、分钟血清胰岛素和血糖血值。
正常值：成年人空腹基础胰岛素参考正常值：5～20μU/ml，餐后1小吋正常值75μU/m
，餐后2小时正常20~45μU/m
空腹血糖4.5~6.1mmol/l，1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l。
多囊卵巢综合征该如何治疗？王爱莉医生
治疗应遵循个体化原则，短期目标以调整月经、生育为主，长期目标以保护内膜、预防代谢问题为主。
PCOS治疗四大原则：降雄、促孕、调经、改善代谢。PCOS患者是代谢异常的高危人群，在诊断PCOS的同时应筛查代谢异常，通过胰岛素释放试验和糖耐量检查早期发现PCOS患者的糖代谢异常。
对于中心性肥胖、糖代谢紊乱的PCOS患者，要和病人反复强调基础治疗，生活方式的干预、饮食控制和运动减轻体重在PCOS治疗时的重要地位，药物干预主要有二甲双胍与吡格列酮。
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