如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 15:48:00

不同的多囊分型,治疗方案完全因人而异,毕竟这个疾病的最大特点就是:没有共同点。

目前国内的分型有三个重点:

——有无肥胖及中心性肥胖;

——有无糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征;

——有无高雄激素血症。

今天,我们先来讲讲,内分泌型和代谢型的治疗对策。

内分泌型和代谢型这种分型方式是基于追溯发病时期为基础,它们的发病机制有所不同,但高雄激素和胰岛素抵抗仍然是核心。

内分泌型

主要表现是:——稀发排卵;——高雄激素血症;——卵巢多囊样改变;——非肥胖;研究显示,这种分型的多囊女孩发病是青春期的延续,没有中心性肥胖或很少胰岛素抵抗,主要是高LH引起的高雄。也就是引发多囊的原因可以从青春期之前开始追溯,如果母亲孕期出现:——高雄激素血症和高胰岛素血症;——接受辅助生殖技术治疗多个卵泡发育,性激素水平升高对中枢反馈的异常;——多胎妊娠引起的过高的性激素水平等因素,引起子代宫内高雄激素环境的暴露。这些就可能扰乱胎儿的宫内发育的基因编程,导致子代下丘脑功能紊乱,特别是GnRH通路分泌异常,从而出现青春期内分泌异常和成人期的代谢异常。这种分型的策略主要是纠正内分泌紊乱为主,具体药物治疗咨询医生。

代谢型

主要的表现就是:——胰岛素抵抗;——脂代谢紊乱;——肥胖;研究显示,这种分型的多囊女孩发病是在育龄期开始,高雄激素主要是来自过多的脂肪细胞和胰岛素抵抗,而LH/FSH不高。也就是后天的环境因素促进多囊的发生,例如肥胖、营养不良、环境内分泌干扰物、缺乏运动、压力情绪等等不良的生活方式。这些因素影响下丘脑GnRH的正常释放,导致多囊的发生。治疗的策略是通过全方位生活方式调整进行减肥、改善糖代谢和脂代谢为主。

共同点

这两种分型虽然是发生在不同的时期,但共同点都是雄激素暴露的结果,因此在治疗上面,纠正源头和环境条件因素对于多囊的恢复非常必要!转载自:林浩滔多囊工作室对于多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程,针对不同的患者,医生治疗的方法不尽相同。如果患者过于肥胖,那么治疗的核心就是“管住嘴,迈开腿”,通过科学饮食和适合锻炼的方式改变生活习惯。然而,说起来容易做起来难。事实上,多囊的治疗现状并不乐观!大部分多囊患者的治疗都存在以下问题:

频繁用药维持,单纯的药物治疗效果并不理想,难以长期持续;

患者缺少医生的有效监管,导致病情反复,就医时间延长;

患者自我管理困难,缺乏营养学和心理学的知识,把生活方式干预仅仅理解为减肥。

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