肥胖、高雄激素、高胰岛素是形成多囊卵巢综合征的“病三角”,三者相互影响。
减肥有利于阻断高雄激素与高胰岛素的恶性循环,对于治疗肥胖型多囊卵巢综合征是非常有益的。可以从饮食与运动以及行为疗法方面入手。很多人为追求效果而采取了节食的方式。这样不仅对多囊卵巢的症状不利还会影响备孕进度。
下面我们来看一下,对于多囊患者来说节食减肥都有哪些危害?
1.营养不良
通常节食减肥都会长期只吃一类食物,比如水果、蔬菜等,肉类很少吃或基本不吃,这样的不合理膳食,很容易导致营养不良。
2.可致月经不调
长期的减少食量,会使体脂肪下降过快,瘦素快速减少,使FSH(垂体分泌卵泡刺激素)和LH(*体生成素)这些月经相关激素受到影响,从而前期会出现月经紊乱,随后就是闭经。
3.胃病
节食减肥的另一个危害,就是会直接伤及我们的胃。长期节食会导致胃部的运转能力和承受能力下降,若不按时吃饭,胃里没有食物,就会直接刺激胃部产生胃酸。久而久之就会出现胃部血管硬化,引起胃溃疡等各种胃病。
4.内分泌失调
在持续低碳水化合物(主食)摄入的状态下,人体要开始消耗脂肪和肌肉来提供能量,在这一过程中,机体会产生大量的酮体。过多酮体在体内蓄积,容易导致胰岛素的非正常代谢,也就是胰岛素抵抗反应,此时就会造成糖、脂代谢紊乱,内分泌失调。
5.记忆力减退
大脑运转的动力主要来源于脂肪,脂肪能够刺激大脑,加速大脑处理信息的能力。过度节食会导致人体脂肪摄入和储存量不足,机体营养缺乏,严重还会导致脑细胞受损,记忆力也会受到影响。
6.减重后易反弹
在节食进行一段时间有了一些效果后,很多女性朋友开始恢复正常饮食。而此时脂肪细胞在长时间被抑制后,加速成长及扩张。另外,因为节食导致基础代谢率降低,多余的热量难以被消耗,最后也可能会变成脂肪。
7.脱发
对身体过瘦的人来说,体内脂肪和蛋白质均供应不足,头发会频繁脱落。发色也逐渐失去光泽。如果过分节食,头发则缺乏充足的营养补给,如缺少铁的摄入,便会枯*无光泽,最后导致大量脱发。
对于胖多囊来说,减重是否减的越多越好呢?
研究发现,当体重减少5%-10%,即便还属于肥胖范围,就可以使大部分患者排卵,体内胰岛素抵抗情况改善,糖耐量低减现象好转;体重恢复到正常范围,可阻止糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病的发生。
医院的研究显示,体重减轻≤5%时,血中睾酮和胰岛素的水平无明显变化,但也足以使部分患者恢复排卵;体重减轻<10%时,血中胰岛素水平明显下降,但胰岛素水平无明显变化;体重减轻≥10%时,血中胰岛素水平明显下降,但睾酮水平变化不明显,排卵率可达50%。
由此可见,体重减轻的程度与卵巢功能及内分泌环境的变化有一定的关系。
那么对于想要恢复自然排卵的肥胖型多囊卵巢综合征的患者来说,科学的减重就显得非常重要。
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多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,起病多见于青春期,以多毛、痤疮等雄激素过高的临床表现和持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有肥胖和胰岛素抵抗。PCOS病因尚未明确,目前认为可能是由于遗传基因与环境因素相互作用所致。
如何判断有无多囊卵巢综合征在判断有无多囊卵巢综合征之前,我们先来学习一些基本概念,这样可以帮助理解多囊卵巢综合征。
月经失调:这是PCOS最主要的症状。多表现为月经稀发(就是月经次数来的少了,周期在35天到6个月不等)或闭经(不来月经了)。也可以表现为月经无规律性,包括月经周期、经期、经量的不规律。
高雄激素的临床表现:可以出现不同程度的多毛,阴毛浓密,分布倾向于男性型,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现。由于体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛,常表现为油脂性皮肤及痤疮。
肥胖:50%以上的PCOS患者有肥胖,常常表现为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8)。怎么判断肥胖呢,体重指数≥25Kg/㎡就是肥胖了(体重除以身高的平方)。
PCOS的诊断为排除性诊断,标准如下:
①稀发排卵或无排卵;
②高雄激素的临床表现和高雄激素血症;
③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10mL。
如果能够排除其他疾病导致的高雄激素水平,以上3项中符合2项才能诊断为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征该怎么治疗如果通过以上的评估,诊断为多囊卵巢综合征我们该怎么办?
1.调整生活方式:对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,控制饮食和增加运动可以降低体重和缩小腰围,增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素和睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。这一点实在是太重要了,运动是解决很多疾病的良药,熬夜加班的人儿们呐,完成既定工作就好了,不要用健康去换取更多的钱财来看病了(与君共勉)。
2.药物治疗:包括调节月经周期和降低血雄激素水平。调节月经周期最常用的是口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用,能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
3.手术治疗:包括腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术。因为手术可能出现治疗无效、盆腔黏连及卵巢功能低下等问题,目前临床上已很少使用。
温馨提示:您的身体很值钱,保护好身体您才可能成为真正富有的人,为了健康,去运动吧!
内心独白:我们那么善良,为什么不敢添加