如何治疗多囊卵巢

首页 » 常识 » 问答 » 多囊卵巢综合征的治则体会
TUhjnbcbe - 2021/4/18 21:19:00
多囊卵巢综合征的治则体会何毅和

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病之一,需要排除其他疾病,再根据检验检查结果才能诊断,并非单靠经验或单纯的检查结果就可以确诊。此症候群一旦出现,仅可改善相关症状以及体征,并不能根治,最直接的影响便是生育。此病的诊断以及相关现代治疗属于西医范畴,不在此论述。

笔者在此篇文章仅基于中医基础理论,粗略浅谈多囊卵巢综合征使用中医治疗的个人体会。

祖国传统医学没有多囊卵巢综合征这一说法,但患者症状多表现为月经周期的不规则,可归入中医“月经病”范畴,而部分患者尚可属于“不孕”范畴,具体中医辨病,视临床表现为宜。

一、治病求本

不论“月经病”或“不孕”,究其病因较为复杂,是为难证;但祖国传统医学对妇人经期以及生育早有认识,《素问?上古天真论》:“……二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”其阐述了无论是月经或妊娠都与天葵、冲任直接相关;由此可见,对于多囊卵巢综合征的中医治疗,亦不外乎天葵的充沛,冲任的调补、理畅,所谓“万法归其宗”。叶天士《临症指南医案》提出:“八脉隶乎肝肾”,而“天葵者,阴精也”,“阴精出于肾”,所以冲任奇经的治疗以及维持天葵的充沛,无疑在于肝肾,但是脾为后天之本,气血生化之源,与肝肾、冲任千丝万缕,亦不可忽视。

二、攻补兼施

笔者认为,“肝、脾、肾为病,虚实夹杂为常,法当攻补兼施”:1、“肾之为病,有补而无泻,”,纵观中医“肾”的功能,“治肾”重在补益;2、“肝脏”体阴用阳,藏血,主气机,其病可虚可实;3、“脾脏”喜燥恶湿,病可湿邪内生,湿邪与脾虚互为因果,虚实错杂,岭南地区更甚乎;结合多囊卵巢综合征的临床症状,单病者较少,脏腑合病者居多,攻补兼施为治疗准则亦不为过。

三、求阴阳、察气血

笔者提出“肾病不离阴阳,复阴阳于阴阳”,因为在中医角度,肾藏精,其精包括了先天之精和后天之精,两者互为依存,且后天之精沟通着五脏六腑;所藏之精又可化为元气,通过脉络可联系五脏;明代名医张景岳深知其理,曾曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”

“肝、脾之病贵乎气血,理气,化瘀,淡渗也。”,此亦从中医“肝”、“脾”的生理角度可以看出,两脏的病理产物多在气血,其病理表现亦可笼统概括为气机、阴血的调畅与否。而气与血又互为因果,所谓“气为血之帅,血为气之母”。但尚需注意脾虚导致湿邪内生的情况,为了避免伤及阴津,淡渗利湿之品可解,即笔者所提出的“脾病法以甘淡达泻”。

多囊卵巢综合征的中医治疗,必须促进月经周期的建立,补益而后攻逐,在经期来潮时,不拘于泥,可寓攻于补。在临证当中孰阴孰阳,脏腑轻重需结合患者症状以及行经情况。“万病不外虚实两端,万方不离补泻二法”此为多囊卵巢综合征理、法、方、药的高度概括。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 多囊卵巢综合征的治则体会