有很多女性朋友存在多囊卵巢综合征的困扰,那么这个疾病到底是什么呢?
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌门诊常见疾病,主要表现为偶发排卵或无排卵、多毛、痤疮、高雄激素血症和(或)卵巢多囊样改变(PCO)等,引起月经紊乱和排卵障碍。PCOS的发病机制尚不清楚。流行病学研究显示,多数PCOS患者起病于青春期,故对青春期PCOS的早期筛查和管理越来越引起重视。
那么得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?.首先,不要惊慌,要以积极的心态来面对此病。虽然,多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈,但是可以通过多种手段来改善症状,提高生活质量,可以过和正常人无太大差异的生活。
2.其次,要了解,医生会根据患者的年龄、治疗需要、病情等来制定个体化的治疗方案。①针对青春期女孩,或暂时无生育要求的女性,可以先以调节月经,减轻症状为主;②针对生育期女性,有生育要求的女性,则以促进生育为主。这两类人群都应同时预防心、脑血管疾病,改善胰岛素抵抗和代谢异常,保护子宫内膜,预防内膜癌,预防围产期并发症和胎源性疾病。
3.了解具体的治疗方案:①调整月经周期,预防子宫内膜增生:周期性孕激素治疗,低剂量短效口服避孕药,雌孕激素周期序贯治疗;
②缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到妇产科门诊进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物:短效口服避孕药、螺内酯;
③提高胰岛素敏感性:调整生活方式,减体脂治疗,药物二甲双胍治疗;
④促进生育:排除其他的健康和生育问题,强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重,枸椽酸氯米酚(CC),促性腺激素或手术治疗,辅助生殖技术。
4.对于病情较轻的患者,以调整生活方式、减轻体脂的保守治疗为首先选择。不少患者通过这一方法可使症状明显改善。
具体的调整方法如下:
①长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;
②适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法;
③改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要;
④医生、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。考虑到青春期发育阶段的生理需求,青春期PCOS患者减轻体重不宜过快,应循序渐进,要以不影响正常生长发育为原则。
重点:PCOS被认为是影响女性长期健康的慢性疾病,从围青春期甚至是胎儿期开始出现病理生理改变,若未经规范诊治,青春期PCOS患者成年后可能面临不孕、自然流产、妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、死产等生育问题以及代谢异常、子宫内膜病变等严重的健康问题。对于PCOS患者的治疗不能局限于解决当前的月经或生育问题,更重要的是需要重视预防PCOS的远期并发症的发生,应密切跟踪随访与并发症密切相关的生理指标,建立长期健康管理策略,做到基本治疗与并发症相结合。
尤其需要指出的是,长期有效的体重管理和健康生活方式的建立是PCOS患者最重要的基础治疗,可以使药物治疗事半功倍,对PCOS患者的长期健康和生命质量有着非常重要的意义;但这是最容易被医生和患者忽视的治疗,需要结合健康宣教工作和行为方式的干预以达到良好效果。