周日的晚上睡不着，再来更一篇科普文。
直接上结论：
结果表明，生酮饮食可能被认为是多囊卵巢综合征的有价值的非药物治疗方法。
有价值！有价值！有价值！
文献详情如下：
科学家招募了十四名研究对象，具体情况如下：在帕多瓦和维琴察地区的医疗中心，二十四名超重妇女通过公共广播被录取。纳入标准包括：根据鹿特丹标准诊断PCOS（少尿/闭经或闭经之间至少3分之，超声检查证实有雄激素过多和多囊卵巢的临床体征），可育年龄（18-45岁）；体重指数≥5kg/m渴望减肥；接受在实验期间不要使用避孕药具。排除标准包括妊娠和哺乳，最近两个月的激素治疗和/或胰岛素敏化剂，肝，肾和心脏病，多毛症的局部治疗，以及根据鹿特丹标准的其他病因（先天性肾上腺增生，分泌雄激素的肿瘤），库欣综合症）已被排除在外。当前的PCOS药物治疗排除了6名妇女，而诊断为临床甲状腺功能减退症的妇女为名。一个人在周后离开研究，另一人在随访前退出。因此有14名受试者（年龄7.5±8.3岁；身高±4.3厘米；体重81.19±8.44公斤）全程参与了研究。
（招募流程示意图）在开始饮食方案之前，参加者前往帕多瓦大学生物医学系营养与运动生理实验室进行基础测量。患者进行了详细的复查和体格检查，并进行了血浆葡萄糖，胰岛素，总胆固醇，HDL，LDL，甘油三酸酯（TGs），总睾丸激素，游离睾丸激素，孕激素，雌二醇，LH，FSH，DHEAS和SHBG的血浆分析。经过十二周的饮食方案后，人体测量和身体成分测量显示，平均体重减轻了9.43千克（之前为81.19±8.44千克，相比之前为71.76±6.66千克；p0.）和BMI显着降低（-3.35）（之前为8.84±.10相比，之后为5.49±1.69；p0.）和FBM（?8.9千克）（7.96±5.11千克前vs19.67±3.7千克后;p0.）。LBM绝对值显示略有显着下降（之前53.3±5.0公斤，而在5.09±4.60公斤后），但其百分比值略有增加（之前65.74±3.75％，相比在7.71±3.55％之后；p0.），总体身体成分的改善。显示降幅非常显着（前±.58克，相比后,36±.3克;p0.），腰围也有显着降低（前.7±4.81相比后96.69±3.8;p=0.）（1周后人体测量学变量的变化。BMI体重指数，FBM脂肪体重，LBM平均体重。在图中表示标准偏差。***p0.；**p=0.；*p=0.）十二周头6天隔天测量一次酮体，然后每6天测量一次。前6天的平均BHB值为0.31±0.18mmol/L，第7天至第84天的平均BHB值为1.77±0.55。研究开始时患者的HOMA-IR高于.5，证实了胰岛素抵抗。在研究结束时，观察到葡萄糖（5.10±0.5mmol/Lvs4.64±0.4mmol/L后；p0.）和胰岛素（1.6±0.48μU/mLvs11.31±0.60后）显着降低。μU/mL;p0.），因此在HOMA-IR中（.85±0.15之前vs.3±0.13后;p0.）。随着甘油三酸酯含量的降低（.31±0.40mmol/L），血脂变化显着对比1.87±0.7mmol/L;p0.），总胆固醇（5.36±0.36mmol/L相对4.7±0.33mmol/L;p0.）和LDL（3.11±0）。60mmol/L对比后的.33±0.17mmol/L;p0.）以及HDL水平的升高（1.79±0.41mmol/L之前的vs.0±0.43mmol/L之后;p0.）。纠正高胰岛素血症和改善机体组成的生酮饮食可以促进PCOS临床图像的正常化。在禁食或碳水化合物限制（例如生酮）期间，血液胰岛素浓度降低，而胰高血糖素升高以维持正常血糖水平，首先是通过糖原存储，然后是通过在脂肪仓库中存储的脂肪酸的β-氧化。低碳水化合物饮食后大约3-5天，当酮体的浓度开始增长时，饥饿感显着减少，但保持健康状态。在禁食期间的生理性酮症状态下，由于中枢神经系统大量消耗酮以及胰岛素和胰高血糖素之间的平衡，酮症的最高水平达到7–8mmol/L，血液pH值不变。我们的受试者在前6天血BHB急剧上升，在第一周结束时为0.55±0.7mmol/LBHB，而第7天至第84天的平均值为1.77±0.55BHB。因此，必须明确区分生理性酮症（KD，禁食）和病理性酮症，例如在糖尿病中，当高血糖和胰岛素缺乏引起酮体失控且酮症可能超过0mmol/L时，可能会发生这种情况。暴露于严重酸中*的风险。然而，空腹酮症会导致蛋白质储备的损失，特别是影响肌肉质量并产生整体的衰变状态。相反，生酮饮食虽然由于碳水化合物的限制而随着时间的推移保持酮症状态，但可以确保充足的蛋白质供应，从而保护组织。重要的是要强调经典的生酮饮食不是高蛋白饮食，而是通常具有高脂肪，高蛋白，低碳水化合物的饮食。实际上，从长远来看，过量的蛋白质会增加糖原异生，从而影响酮体的合成：在生酮公因式的头几天，氨基酸的新糖异生代表葡萄糖的主要来源，以保持血糖稳定，然后对氨基的需求通过甘油三酸酯的水解，脂肪酸从甘油组织释放的甘油中还原而生成葡萄糖。我们的饮食如果考虑百分比（3％），则蛋白质含量较高；如果考虑每千克体重的蛋白质克数（1.3gpro/Kgbw），则蛋白质含量正常。在PCOS中使用生酮饮食的理论假设是基于以下观察：低碳水化合物摄入引起的生理性酮症降低了循环胰岛素的水平，因此也降低了IGF-1的水平，从而抑制了对雄激素产生的刺激。（无论是卵巢还是肾上腺）。循环脂质，低档炎症和氧化应激的减少也有助于防止心血管并发症确实，PCOS患者的特征是循环淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞增多，以及CRP，TNF-α和IL-6升高，表现出周围炎症。此外，多囊卵巢表现出持续的慢性炎症，并伴有大量浸润性炎症细胞。由于已知TNF-α和IL-6会诱导胰岛素抵抗，刺激雄激素生成并破坏下丘脑-垂体-卵巢轴，因此淋巴细胞数量的增加可能是引发慢性炎症和激素分泌改变的因素。重要的是，高血糖会加剧炎症，在PCOS患者中，葡萄糖的摄入会引起与肥胖无关的炎症反应。生酮饮食已显示出能改善炎症标志物本身也因酮体中的一个的成分：3-羟基丁酸酯。参加本研究的14名患者体重减轻，FBM显着降低，而LBM损失最小。这一结果可能与mTOR的抑制由AMPK，这是肌肉合成代谢的保护作用。胰岛素抵抗显着降低，降至HOMA-IR阈值.5以下；胆固醇和甘油三酸酯也明显降低。雄激素显着下降，LH和LH/FSH下降，表明PCOS激素异常消退。FerrimanGallwey分数的改善没有达到统计学显着性，但是，我们可以假设1周不足以观察多毛症分数的下降：事实上，根据身体部位的不同，头发周期可能会持续数月并且已知基于抗雄激素的药物治疗需要6到1个月的时间才能获得良好的评分降低。结论科学家认为，如果实验能够更久一点，效果会更好。全文链接如下