多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄女性最常见的妇科内分泌疾病，其发病率在绝经前妇女中达到6%-10%，占无排卵性不孕患者的30%-60%。经常能听到很多就诊的不孕患者仅凭一张B超单就说自己是多囊卵巢综合征，其实不然。
年Chereau和Rokitansky首次对多囊卵巢进行了描述，年后至今出现了三种不同的、有一定统一性的诊断标准。其中，年初步达成了PCOS诊断和治疗专家共识，并制定了《多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范》，从临床的实际需要出发，在全国推广实施。具体如下：
一疑似PCOS
1、必须条件：稀发排卵或无排卵的临床表现（月经稀发：月经周期＞35天；闭经或不规则子宫出血）
2、同时符合下列2项中的一项：
（1）高雄激素的临床表现（多毛、痤疮、脂溢性皮炎、毛孔增粗和雌激素性脱发等）或高雄激素血症；
（2）超声表现为一侧或双侧卵巢多囊样改变（直径2-9mm卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10ml）。
二确诊PCOS
诊断疑似PCOS并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病：
1、高雄激素疾病：迟发型先天性肾上腺皮质增生和库欣综合征等
2、月经异常疾病：低促性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常和高催乳素血症等；
3、引起异常子宫出血的器质性疾病
简单总结一下：稀发排卵或无排卵，同时具有高雄激素血症/高雄激素的症状或者卵巢的多囊样改变，并排除引起高雄激素和排卵异常的其他疾病，就可以诊断PCOS。
多囊卵巢综合征确切病因尚不明确，存在家族聚集现象，需长期用药控制，控制好则与正常人无异。如果不积极干预，病情可能发展，出现代谢综合征：糖代谢异常导致糖尿病，脂代谢异常导致心血管疾病。长期的雌激素刺激可能发展为子宫内膜癌和乳腺癌。
PCOS的治疗应根据患者的需求以及代谢改变，采取个性化的措施，达到缓解症状、满足生育要求的目的。饮食控制+运动+行为矫正的生活方式调整疗法在PCOS的治疗过程中起着重要的作用。
那么，对照此标准，您真的是多囊卵巢综合征么？
作者简介刘晓娟，住院医师，硕士研究生，年毕业于天津医科大学，现工医院生殖中心。
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