这里主要探讨两种最常见的环境*素，内分泌干扰化合物（EDCs）和糖基化终产物（AGEs），对PCOS发病的影响。
文明的副作用——环境因素EDCs是一种会干扰内分泌系统的功能从而对个体或其子代造成不利影响的化合物。目前有近种化合物被发现可能会造成内分泌紊乱，并且这一数字仍在迅速增长。这些化合物能与体内的激素受体结合从而引发下游的不同的分子过程。一些EDCs还会影响激素传递有关的蛋白，比如性激素结合蛋白（SHBG），从而使内源的激素不能到达靶细胞。
这些化合物通常含有一个酚类基团和卤基，所以它们极易模拟类固醇激素，干扰正常激素的合成、分泌、转运、代谢、结合和去除，而这些过程对于体内稳态、生殖和发育过程都是非常重要的。因此这些化合物被认为是许多疾病发生的高危因素。
AGEs，又被称为葡萄糖*素，是一种促炎症因子，源自蛋白和脂类的糖基化和氧化过程，或者由外界吸收。AGEs能与细胞表面受体结合导致促炎症反应的激活。因此他们能够参与到老化、糖尿病、动脉粥样硬化、雌性不育和癌症等疾病的发生过程中。
饮食和环境暴露在过去的二十年中，全球化和消费主义将人们越来越多的暴露于人为的化学物质和葡萄糖*素之下。一些EDCs如POPs（如多氯联苯，六氯苯，滴滴涕）在环境中持久存在，并在食物链中逐渐富集。
最常见的EDCs来自于工业释放和消费产品。包装食品用的塑料容器或罐头、化妆品、服装、家具、玩具、和日常使用的许多其他产品中含有增塑剂（BPA，双酚F，双酚A，邻苯二甲酸盐）。其他风险包括农药和阻燃添加剂。
因此，人类不断地暴露在不同浓度的EDCs混合物下，通过与产品的直接接触（口服和透皮肤吸收）或间接接触（家尘吸入）。EDCs对健康的影响程度受暴露时期的影响。很明显，胎儿，婴儿和/或年幼的孩子是最容易受到影响的群体，特别是在早期发育时期。
西式快餐和吸烟是最主要的外源性AGEs的来源。高热和高糖的饮食可显著提高葡萄糖*素的摄取量。
PCOS和环境因素（EDCs，AGEs）的流行病调查EDCs和性激素之间的相互作用可能在PCOS的发病机制中发挥重要作用。然而，人类的流行病学数据仍然是有限的。最近已经表明，雄激素过多的PCOS患者体液中的BPA浓度较高。此外，有研究发现PCOS患者血液中第二类环境*素AGEs的水平也比正常人高。
EDCs对发育中胎儿的影响
母亲（F0代）暴露于EDCs下，可能会直接对胎儿（F1代）发育造成影响，造成内分泌紊乱使胎儿生长分化受损。另外，EDCs还可能使得胎儿DNA的表观遗传发生改变，从而对健康的不利影响（包括PCOS症状）可能会进一步遗传给F2或F3代。
环境因素暴露造成的与PCOS有关的影响及其结果经加工处理的动物源性食品是环境*素可能来源的一个例子。这可能会造成内分泌、代谢和生殖功能紊乱，导致产生PCOS表型和其它对健康不利的影响。
PCOS和暴露于整个生命过程中的环境*素发育过程中对于AGEs和EDCs的易感窗口期示意图。
总结EDCs和AGEs已经成为近几十年来一个迫切需要回答的有争议的环境问题。西式的饮食和生活方式是这些有*物质的一个重要的来源，从而可能参与PCOS的发病机制。来自不同科学模型的大量数据已经证明它们在PCOS的病理生理及其表观遗传上有负面影响。
因此，应该有针对性的、强有力的建议和策略来减少人类在环境*素下的暴露，从而保护下一代不再越来越多的受到不利健康因素的影响。
来源：医院
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