北京专业权威白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。诊断依据一、体格检查全身体格检查：身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮症、痤疮。妇科检查：阴毛分布及阴蒂大小。二、病史询问现病史：患者年龄、就诊的主要原因、月经情况、婚姻状况、有无不孕病史和目前是否有生育要求。家族史：家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多的病史，以及女性亲属的月经异常情况、生育情况、妇科肿瘤病史。三、盆腔超声检查超声检查前应停用性激素类药物至少1个月。稀发排卵患者若有卵泡直径10㎜或有*体出现，应在以后的月经周期进行复查。无性生活者，可选择经直肠超声检查或腹部超声检查，其他患者应选择经阴道超声检查。四、实验室检查1.高雄激素血症：血清总睾酮水平正常或轻度升高，通常不超过正常范围上限的2倍；可伴有雄烯二酮水平升高，脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。2.抗苗勒管激素：PCOS患者的血清抗苗勒管激素（AMH）水平较正常明显增高。3.其他生殖内分泌激素：非肥胖PCOS患者多伴有LH/FSH比值≥2。20%~35%的PCOS患者可伴有血清催乳素（PRL）水平轻度增高。4.代谢指标的评估：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平；空腹血脂指标测定；肝功能检查。5.其他内分泌激素：酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、17-羟孕酮测定。PCOS患者的八大预警症状1.月经不调大多数PCOS患者会出现月经稀发，甚至闭经，月经量少，也有少数患者月经过多，或者阴道不规则流血。那么即使月经完全正常，也可以是PCOS，但是这样的患者极少见。2.怀孕难PCOS会导致排卵稀发或者无排卵、子宫内膜容受性差，故受孕率比正常女性明显低，且怀孕后自然流产率高。3.皮肤问题痤疮及黑棘皮症是较为常见的PCOS皮肤症状。其痤疮主要为颜面部及胸背部痤疮。而黑棘皮症常出现在伴有严重胰岛素抵抗的PCOS患者身上，多表现在颈后、腋下、外阴区。4.多毛PCOS患者容易伴随多毛症，主要表现为性毛增多，既耻骨上、肚脐下、乳腺周围、唇周毛发增多，甚至仅有单根粗长毛发，而其他部位，如四肢多毛，并不与PCOS直接相关。5.脱发PCOS可伴有脱发症状，主要表现为头顶正中部位的脱发。6.肥胖PCOS患者常伴有肥胖，但亦可见于体型中等及瘦弱之人。肥胖可以加重排卵障碍，而排卵障碍反过来再次加重肥胖状态，形成如此的不良循环。值得注意的是，PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。7.睡眠呼吸暂停很多PCOS患者都存在睡眠呼吸暂停，并进而导致高血压、心脏病、情绪改变、肥胖等。研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。8.焦虑或抑郁PCOS患者因为体内激素水平的异常，又常因过度焦虑、痤疮、不孕等症状，极易导致抑郁、惊恐、强迫症等心理障碍的发生。如果有以上症状，医院检查，对自己身体负责。
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