请问是否为多囊卵巢综合症患者,如果是如何治疗?
某粉丝:您好,我上周被诊断为多囊卵巢综合症,还请医生帮忙看看,有没有误诊。未婚未育,没有性生活,近几年没有生育打算。我月经近6个月没来,期间我忙于考研,以为压力大,等了两个月还没来。这种类似的情况出现过两次,第一次是在年我升高中,压力大等原因第一次出现两个月没来,喝中药近半年来了。第二次是在年也是两个月没来我吃药后又来了。接着到年之间都正常,有时月经期间小肚子胀气,有时有血块。一般月经期间前2天量少,中间量多。看一下多囊卵巢综合症的表现,我多毛,没有痘痘,其他都正常。
注:患者提供了一张B超检查单,提示:多囊卵巢。
请问是否为多囊卵巢综合症患者,如果是如何治疗?
高芹医生:你好,首先给你科普一下多囊卵巢综合征的诊断问题,多囊卵巢综合征的诊断,必要的诊断指标,是月经不规律,不排卵,稀发月经,然后是B超下的多囊卵巢的征向,第三条,是有高雄的生化表现和临床表现,第四条是排除其他疾病引起来的高雄的表现。
对于你提供的材料,你有月经不规律的情况,你也有B超下的卵巢多囊状态情况。可以考虑为疑似多囊卵巢综合症。不知你是否有体重超标?因为多囊卵巢综合征患者,如果再合并有体重超标,体内代谢性疾病的情况可能比较明显。比如糖代谢异常和胰岛素抵抗。如果没有代谢方面的异常,就你目前的情况,最主要的不是确诊,而是调整月经周期。
另外,你几次月经出问题,都与压力有关,建议调整心理状态
其实,即便是多囊卵巢综合症患者,如无生育要求,月经大约2个月一次,可以不做任何处理。如果有两个月以上的时间没来月经的话,医院调整一下。关于生育的问题,那需要遇到生育障碍时再进行处理。
临床上的多囊卵巢综合征(PCOS)是女性内分泌紊乱性疾病,约占生育期女性的5%-10%。随诊医学研究的进展,人们对它的认识也不断提高。在行医过程中,经常有患者来诊,因患“多囊卵巢”忧心重重。不少患者仅仅是因为查体做B超,医生无意间的一句“卵巢多囊”就认为自己得了一个很麻烦的疾病。在正常人中,也有一部分人卵巢呈“多囊”改变,只有那些有相应的临床表现,同时具有内分泌紊乱的检查证据者,才能认为是“病”。最后还要经过医生的综合分析才能确诊为多囊卵巢综合征。即便是真正患了此病,也不是无药可医。而是上有原则,下有对策。
事实上不少患者陷入了一个怪圈:咨询--上网--多方求证--对号入座--再咨询---。如此反复,不得要领,苦恼至极。其实,这里有一个认识误区,即多囊卵巢并不一定是多囊卵巢综合征。也就是说,多囊卵巢并不一定是“病”。
那么多囊卵巢综合征可以治愈吗?
PCOS病因尚未阐明,目前尚难根治。也可能是因为此病的不可治愈,也可能因为此病的所有临床表现,及导致的后果与人的生殖活动密切相关,也可能是医学专家对此病的研究热情导致了一般人群对此病的重视,也可能是多囊卵巢的“多囊”太容易被人们理解,以至于不少人视多囊为路虎,望而生畏。
怎样应对多囊卵巢综合症,一个很好的名词叫管理,管理没有终点,但有目标。对于PCOS,根据不同的年龄有不同的诊断标准,根据不同的求治需求,有不同的处理对策。
在诊与治的两个字之间,还有一段距离。在这个距离的空间里,医生还要对每一位患者进行个体化的甄别。比如,是否有肥胖,有无糖耐量受损及代谢异常,有无胰岛素抵抗,有无高雄激素血症?
这一系列的“麻烦事”哪是你拿着一张化验单,吃几副中药就能解决的问题?
但是,毛主席曾说过,阶级斗争是个纲,纲举目张。意在说明抓住事物的关键,带动其它环节。条理就清晰分明了。
请