如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 17:39:00
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说起多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS),相信许多女性朋友都不会陌生,近年来,它好像成为很多女性在生育问题上的一块“绊脚石”。

Q

什么是多囊卵巢综合征?

答:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

Q

为什么会得多囊卵巢综合征?

答:目前,多囊卵巢综合征与绝大多数慢性疾病,如高血压、糖尿病等一样,发病原因尚不完全清楚。

可能包括:

先天因素:研究证实,多囊卵巢综合征与遗传因素具有一定的相关性;

后天因素:包括生活环境、生活方式、性格等。所以多囊卵巢综合征是遗传因素、生活环境、生活方式、性格等综合因素作用的结果。

Q

患病后会有什么症状?

答:

肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。

不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

Q

如何治疗多囊卵巢综合征?

答:

通过生活方式的干预管理体重

调整月经周期

改善代谢情况

针对高雄激素的症状(痤疮多毛),糖耐量受损和胰岛素抵抗等问题进行治疗。

促进生育

生育问题往往是多囊卵巢综合症患者的主要治疗诉求。在针对不孕症的治疗中,不仅仅要把眼光盯在不排卵上,而要注意综合评估患者的生育能力,给出个体化的建议。

Q

多囊卵巢综合征是否可以引起子宫内膜癌?

答:多囊卵巢患者患子宫内膜癌的风险增加近3倍,子宫内膜由于无周期性排卵,孕激素缺乏、雌激素长期暴露易引起子宫内膜病变;子宫内膜长期在单一的雌激素的作用下,出现持续性的增值,得不到孕激素的对抗,所以子宫内膜得不到孕激素的保护。单一雌激素长期作用为子宫内膜导致子宫内膜过度的增殖,就容易出现子宫内膜的肿瘤性病变,所以一般建议患者需要添加孕激素进行治疗。

参考文献:

[1]赵立蓥.张嘉玲.张肖肖.韩丽英.多囊卵巢综合征与子宫内膜癌相关性的研究进展[J].中国妇幼保健,,33(14):..

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