01
病因
PCOS病因尚未完全阐明,一般认为,家族遗传、精神心理状态和外界环境等多种因素共同作用参与,因此PCOS具有异质性、难治性和年轻化的特点。
家族遗传通过分析PCOS患病女性的其他家族成员的病史,发现有部分女性也有月经稀发、不孕、肥胖和痤疮等症状,表明PCOS呈家族聚集性。进一步研究揭示PCOS主要以常染色体显性方式遗传。
精神心理状态女性长期处于紧张状态,悲伤、忧郁等负面情绪,一方面可以影响下丘脑-垂体-卵巢轴,造成内分泌调节失调,另一方面也会对自身行为产生不良影响,加重肥胖。
外界环境生活环境油烟大,长期接触化工材料、电离放射以及环境内分泌干扰物等,都可能增加患PCOS的风险,并影响卵母细胞的质量。另外,出生前暴露与PCOS的发病也见报道。
其他如卵巢自身免疫因素、胰岛素抵抗和高泌乳素血症等。
02
临床表现PCOS多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖等。
月经失调为PCOS最主要的症状,包括月经稀发或闭经,可以出现不规则出血。
不孕排卵障碍所致。
多毛、痤疮出现不同程度多毛,以性毛为主。
肥胖多为腹型肥胖(苹果型肥胖,见下图)。
黑棘皮症阴唇、颈背部、腋下等处皮肤出现灰褐色色素沉着。
需要注意的是,PCOS同样是一个机体代谢紊乱的疾病,甚至有人把它归为代谢综合征的一种,因此需要